התוספים הטובים ביותר לילדים: מדריך של רופאת ילדים לבריאות והתפתחות מיטבית

כשמדובר על בריאות הילדים, רבים תוהים האם ילדים זקוקים לתוספים כדי לשמור על בריאות טובה. לאור מבחר התכשירים העצום, גם לילדים חולים וגם לילדים בריאים, לא קל לדעת למה הילדים זקוקים באמת כדי לשגשג. 

המאמר הזה מספר מה כדאי לקחת בחשבון בבחירת ויטמינים או תוספי תזונה לילדים שלכם. תמיד התייעצו עם רופא הילדים שלכם לפני תחילת מתן ויטמין כלשהו לילדים, כדי שרופא הילדים יבחן את כל הגורמים הרלוונטיים ויעזור לבחור בוויטמין או בתוסף המתאים ביותר לצורכי הילדים שלכם.

איך לבחור בתוספים הטובים ביותר לילדים שלכם

בין הדברים שכדאי לקחת בחשבון כששוקלים לתת לילדים ויטמין או תוסף תזונה:

• החומרים המזינים העיקריים: התוספים הטובים ביותר לילדים שלכם הם תוספים שמכילים את החומרים המזינים המתאימים בכמויות הנדרשות לצרכים הספציפיים של הילדים. לדוגמה, אם יש לכם ילד שמקפיד על תזונה טבעונית או שונא לאכול בשר, סביר להניח שתרצו לוודא שהוא מקבל מספיק ברזיל. 
• בטיחות ואיכות: הקפידו תמיד לעיין בתווית כדי לבדוק אילו מרכיבים נוספים התוסף מכיל חוץ מהמרכיבים הפעילים, והאם החברה מקפידה על תנאי ייצור נאותים. בחרו מוצר שנבדק על-ידי גורם חיצוני מהימן, כמו הקבוצה לבקרת חומרים אסורים או ConsumerLab.com.
• מינונים: קביעת המינון של מולטי-ויטמין היא תהליך די פשוט. אבל עבור ויטמינים ותוספים אחרים, כמו ברזל או תוספי חומצות שומן אומגה-3, כדאי להתייעץ עם רופא הילדים שלכם, כי כאן בחירת המינון המתאים יכולה להיות מורכבת יותר.
• הטעם: יש ילדים שאוהבים תוספים בטעם גרגרי יער, ואילו אחרים שונאים אותם. בבחירה בין שני מוצרים דומים, הטעם יכול לעזור לכם לבחור.
• הצורה: הוויטמינים ותוספי התזונה מגיעים במגוון צורות, כול נוזל, טבליות לעיסה וסוכריות גומי. הצורה הנוזלית מתאימה לילדים קטנים. טבליות לעיסה וסוכריות גומי מתאימות לילדים מגיל 4 שנים ומעלה. זכרו שלפעמים ילדים חושבים שתכשירים בצורת סוכריות גומי הם ממתקים. חשוב להחזיק סוכריות גומי עם ויטמינים מחוץ להישג ידם של הילדים, כדי שהם לא ייקחו מינון מופרז ולא יפתחו תופעות לוואי מזיקות כתוצאה ממינון יתר של ויטמינים.
• מרכיבים מוּספים אחרים: בחרו מוצרים ללא חומרי מילוי, חומרי טעם מלאכותיים, צבעי מאכל וחומרים משמרים.

ניתן להשיג מגוון תוספים שונים. במאמר הזה נתייחס למולטי-ויטמינים, ויטמין D, ברזל, חומצות שומן אומגה-3 ותוספים פרוביוטיים.

1. מולטי-ויטמינים

רוב הילדים עם תזונה מאוזנת שהם בריאים בדרך כלל לא זקוקים לתוספי ויטמינים כלשהם.¹ עם זאת, לפעמים ילדים קטנים מסרבים לאכול משהו חוץ מאצבעות עוף וצ'יפס. אולי תהיתם האם מתן ויטמינים לילדים בתקופות כאלה יכול לעזור. 

התשובה הקצרה היא שאפילו אם הילדים מסרבים לאכול משהו חוץ מאוכל מטוגן במשך מספר ימים, סביר להניח שהם יסתדרו בלי ויטמינים. אבל נטילת מולטי-ויטמין להשלמת כל הפערים התזונתיים שלהם בהחלט לא תזיק, במיוחד עבור אכלנים בררניים. לפעמים מולטי-ויטמין יכול לעזור לילדים שאינם גדלים כראוי. אם יש לכם ילדים שמקפידים על תזונה טבעונית או סובלים מאלרגיות שמגבילות את התזונה שלהם, ייתכן שהם זקוקים לתוספי תזונה.

רוב המולטי-ויטמינים לילדים מכילים את המינון היומי המומלץ של הוויטמינים והמינרלים הנדרשים לילדים, כמו הוויטמינים A, C, D‎וויטמין K‎, הוויטמינים מקבוצת B וגם ברזל וסידן. עם זאת, מולטי-ויטמינים מסוימים מכילים כמויות גדולות יותר של ויטמינם ומינרלים מהתכשירים האחרים. לכן, תמיד עיינו בתווית התוסף ודברו על המרכיבים עם רופא הילדים שלכם.

מולטי-ויטמין הוא רק אחת מהאופציות הקיימות כשמדובר על תוספי תזונה. יש תוספים נוספים שעשויים להועיל לילדים שלכם, בהתאם לצרכים שלהם. 

2. ויטמין D

ויטמין D ‎הוא ויטמין חיוני, כלומר גוף האדם לא מסוגל לייצר אותו, וחייבים לקבל אותו מהמזון, מתוספים או מחשיפה לשמש. יש לו תפקיד מרכזי בבריאות העצם ומערכת החיסון.² 

אחרי הלידה, כל הילדים זקוקים לוויטמין D — בכמות 400 יח' בינ"ל ביום עבור תינוקות עד גיל 12 חודשים ו-600 יח' בינ"ל עבור פעוטות, ילדים ומתבגרים. אלה המינונים המומלצים על-ידי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים. עבור תינוקות יונקים או תינוקות שאוכלים מבקבוק ועדיין לא הגיעו לצריכה של כליטר אחד של תחליף חלב ביום, תוסף נוזלי של ויטמין D ‎הוא אופציה נהדרת. עבור ילדים מגיל 3 שנים ומעלה שמסוגלים ללעוס מזון קשה גם טבליות לעיסה הן אופציה טובה.

3. ברזל

ברזל הוא מינרל חשוב נוסף שנדרש לילדים לצורך התפתחות וגדילה תקינות. הגוף שלנו משתמש בברזל כדי לייצר בכדוריות הדם האדומות חלבון שנושא חמצן לכל הגוף. 

תינוקות יונקים שנולדו במועד זקוקים לתוספת ברזל החל מגיל 4 חודשים, כי אז מאגרי הברזל מהלידה מתחילים להידלדל. ברגע שהם מתחילים לאכול מזונות מועשרים בברזל, כמו פירות וירקות טריים או דגנים מועשרים בברזל, אפשר להפחית את מינון התוסף. 

תינוקות יונקים או תינוקות שמקבלים תחליף חלב מועשר בברזל אחרי הלידה לא זקוקים לתוספת ברזל. תינוקות שנולדו לפני המועד, כלומר "פגים", עשויים להזדקק לתוספת ברזל. גם ילדים שלא אוכלים בשר או מקפידים על תזונה טבעונית כנראה זקוקים לתוספת ברזל. 

התייעצו עם רופא הילדים לגבי כמות הברזל הנדרשת לילדים שלכם, כדי לוודא שהם לא ייקחו יותר מדי ולא יפתחו מחסור. מחסור בברזל עלול להוביל למחלה בשם אנמיה. אנמיה יכולה לגרום לעייפות, קצב לב מוגבר, עצבנות וחיוורון, לצד תסמינים נוספים.

4. חומצות שומן אומגה-3

אמנם נדרשים מחקרים נוספים על היתרונות של חומצות השומן אומגה-3, אבל מחקרים מסוימים הראו שהן עשויות להועיל לבריאות המוח והלב ולסייע במניעת מחלות אלרגיות כמו אקזמה ואסתמה.^3–6 דגים יכולים להיות מקור מצוין של חומצות שומן אומגה-3, אך לא כל הילדים אוהבים את הטעם או המרקם של דגים.⁷ 

אם הילדים שלכם לא אוהבים דגים, שקלו לתת להם תוסף עם חומצות שומן אומגה-3. ניתן להשיג תוספי אומגה-3 בצורת נוזל, טבליות לעיסה או סוכריות גומי, ויש גם שילובים של אומגה-3 עם אומגה-6. יש מולטי-ויטמינים שמכילים שמן דגים. מולטי-ויטמין כזה עשוי להיות הפתרון הנכון אם הילדים שלכם זקוקים גם למולטי-ויטמין.

5. תוספים פרוביוטיים

תוספים פרוביוטיים יכולים לסייע באכלוס המעי בחיידקים בריאים, וזה יכול לשפר את העיכול של הילדים שלכם, במיוחד אצל ילדים שנוטלים אנטיביוטיקה. טיפול אנטיביוטי עלול לפגוע במאזן החיידקים הטובים במעי ולגרום לכאבי בטן. חיידקים פרוביוטיים גם עשויים לתרום לשמירה על בריאות מערכת החיסון, לצד יתרונות נוספים.⁸ 

נדרשים מחקרים נוספים כדי להבין באופן מלא את היתרונות הפוטנציאליים של תוספים פרוביוטיים עבור ילדים, שכן רוב המחקרים הקיימים התמקדו במבוגרים. אצל ילדים עם דיכוי חיסוני או מחלה כרונית מתן תוספים פרוביוטיים עלול להיות לא בטוח. 

אם ילדים בריאים בדרך כלל סובלים משלשול או עצירות, או אם יש להם קלקול קיבה אחרי נטילת אנטיביוטיקה, תוסף פרוביוטי עשוי לעזור. 

דברי סיכום

תוספים עשויים להשלים את הפערים התזונתיים בתזונת הילדים שלכם, במיוחד אם הם סובלים מאלרגיות, מקפידים על תזונה טבעונית או נוטים להיות בררנים באוכל. מולטי-ויטמינים, ויטמיין D, ‎ברזל, חומצות שומן אומגה-3  ותוספים פרוביוטיים הם אולי התוספים החשובים ביותר עבור ילדים.

במידת האפשר, בחרו תוספים איכותיים שפותחו במיוחד עבור ילדים. תמיד התייעצו עם רופא הילדים לפני שתתחילו לתת לילדים שלכם ויטמין או תוסף כלשהו. ביחד תוכלו להחליט מה הדבר המתאים ביותר לצרכים התזונתיים הספציפיים של הילדים שלכם.

הפניות:

1. Where We Stand: Vitamin Supplements for Children - HealthyChildren.org. Accessed August 17, 2023. 
2. Vitamin D for Babies, Children & Adolescents - HealthyChildren.org. Accessed August 20, 2023. 
3. Elagizi A, Lavie CJ, O’keefe E, Marshall K, O’keefe JH, Milani R V. An Update on Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Cardiovascular Health. Nutrients. 2021;13(1):1-12. 
4. Dinicolantonio JJ, O’keefe JH. The Importance of Marine Omega-3s for Brain Development and the Prevention and Treatment of Behavior, Mood, and Other Brain Disorders. Nutrients. 2020;12(8):1-15. 
5. DiNicolantonio JJ, O'Keefe J. The Importance of Maintaining a Low Omega-6/Omega-3 Ratio for Reducing the Risk of Autoimmune Diseases, Asthma, and Allergies. Mo Med. 2021;118(5):453-459.
6. Jia Y, Huang Y, Wang H, Jiang H. Effect of Prenatal Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Supplementation on Childhood Eczema: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int Arch Allergy Immunol. 2023;184(1):21-32. 
7. American Academy of Pediatrics Says US Children Are Not Eating Enough Seafood - HealthyChildren.org. Accessed August 20, 2023. 
8. Maldonado Galdeano C, Cazorla SI, Lemme Dumit JM, Vélez E, Perdigón G. Beneficial Effects of Probiotic Consumption on the Immune System. Ann Nutr Metab. 2019;74(2):115-124.