מהו פסוריאזיס (ספחת)?

פסוריאזיס היא מחלת עור הנחשבת למחלה אוטו-אימונית. היא גורמת להופעת רבדים קשקשיים מורמים בעור עם בסיס אדום ועבה המלווים בגרד, בהם קשה מאוד לטפל. הרבדים הללו נוצרים מפני שעקב הדלקת המערכתית תאי העור מתרבים בקצב גבוה פי עשרה מהמצופה. נגעי פסוריאזיס מופיעים לרוב על המרפקים, הברכיים, הקרקפת והגו, אבל הם יכולים להופיע בכל מקום על פני שטח העור. גם סטרס, אלכוהול, עישון, מזג אוויר קר ויבש ופציעת העור או זיהום בעור יכולים לשמש כטריגרים לפסוריאזיס.

ניתן להקל על התלקחויות של פסוריאזיס באמצעות גישות טבעיות, לאריכות ימים ולבריאות העור שלכם.

1. ענבי אורגון (ברברין)

 ענבי אורגון (השם הלטיני: Mahonia aquifolium) הם צמח המתאים לשימוש כמרכיב של קרם עור לטיפול בפסוריאזיס קל עד בינוני. זו בחירה פופולרית בקרב אנשים המעוניינים בטיפולים טבעיים לנגעי פסוריאזיס. לענבי אורגון, צמח הידוע גם בשמות ברברין או ברברית, יש סגולות נוגדות דלקת המפחיתות את האודם של נגעי פסוריאזיס. בייצור הקרם למריחה חיצונית משתמשים בעלים ובגבעולים של הצמח. מריחת קרם כזה על הנגעים יכולה לגרום לתחושת צריבה קלה.

בניסוי קליני שבדק שימוש בענבי אורגון כטיפול בפסוריאזיס 84% מהמטופלים דיווחו על תגובה טובה עד מצוינת לקרם. 63% מהמטופלים דיווחו כי הקרם עם ענבי אורגון היה שווה ערך או טוב יותר בהשוואה לטיפול המקובל בפסוריאזיס.

מחקר אחר עקב אחר מטופלים עם פסוריאזיס דו-צדדי קל עד בינוני שטופלו בקרם עם ענבי אורגון במשך חודש אחד. המטופלים הדגימו שיפור בפסוריאזיס כעבור שבוע אחד של טיפול, כאשר מצבו של הצד שטופל בקרם עם ענבי אורגון היה טוב יותר ממצבו של הצד שטופל בקרם בו השתמשו כביקורת.

2. אלוורה

בזכות ההשפעה המצננת והמרגיעה שלה, אלוורה מתאימה למגוון שימושים חיצוניים, כולל טיפול בפסוריאזיס. לפי מאיו קליניק, ניתן להשתמש בקרם לשימוש חיצוני המכיל לפחות 0.5% אלוורה לטיפול בהתלקחויות פסוריאזיס קלות. יש למרוח את הקרם פעם אחת עד שלוש פעמים ביום במשך חמישה ימים ברצף כדי להפחית את הדלקת ולסייע לטיפול בהתלקחות. ייתכן שיידרש פסק זמן מהקרם לפני סבב המריחה כדי למנוע גירוי של העור.

מחקר קליני אחד עקב אחר מטופלים בגיל בין 18 עד 50 שנה עם פסוריאזיס שאובחן לפני כשמונה וחצי שנים בממוצע. המטופלים נבדקו מדי שבוע. הדגמת נסיגה הדרגתית של הנגעים עם ירידה באודם ובנפיחות בהמשך וירידה בניקוד PASI (מדד שטח וחומרת הפסוריאזיס) נחשבה כהחלמה. ניקוד PASI משמש להערכת החומרה של פסוריאזיס. פסוריאזיס עם ניקוד של 5-10 נחשב למחלה בינונית, וניקוד מעל 10 מעיד על מחלה קשה. כל המטופלים סבלו את הטיפול היטב, ללא תופעות לוואי.

עד סוף המחקר קרם אלוורה הביא לריפוי של 25/30 מהמטופלים (83.3%), לעומת שיעור ריפוי של 2/30 (6.6%) בקבוצת הפלצבו, עם נסיגה משמעותית של רבדי הפסוריאזיס (82.8% לעומת 7.7% בקבוצת הפלצבו) וירידה ממוצעת של 2.2 בניקוד PASI.

יש לאלוורה גם סגולות מעכבות הזדקנות, וזה יתרון נוסף של מריחה חיצונית של קרם אלוורה.

3. חומצות שומן אומגה-3

חומצה איקוֹסאפנטאנוֹאית (EPA) וחומצה דוֹקוֹסהֶקְסנוֹאית (DHA) הן שתי חומצות שומן אומגה-{LRM}3 ארוכות-שרשרת המצויות בשפע בדגים שמנים כמו סלמון ומקרל, כמו גם באצות ים. השומנים הבריאים הללו הם שומנים בלתי רוויים שתורמים לבריאות הלב על-ידי הפחתת רמות הטריגליצרידים ולחץ הדם אצל חלק מהאנשים. הסגולות נוגדות הדלקת של חומצות השומן אומגה-3 עשויות לעזור למטופלים עם פסוריאזיס.

מחקר קליני גילה כי טיפול באמצעות תוסף עם חומצות שומן אומגה-3 משלים את הטיפול החיצוני בפסוריאזיס ותורם תרומה משמעותית להורדת ניקוד PASI. נמצא כי תוספי אומגה-{LRM}3 הביאו לצמצום הנגעים בקרקפת ולהפחתת הגרד, האודם, הקילוף והנפיחות באזורים שטופלו.

4. כורכום

כורכומין, המרכיב נוגד הדלקת העיקרי שמכיל התבלין כורכום שצבעו כתום-זהוב, מתאים למריחה חיצונית להרגעת נגעי פסוריאזיס בעור. ניתן גם לקחת כורכום דרך הפה להפחתת הדלקת המערכתית אצל מטופלים עם פסוריאזיס. מקורו של כורכומין הוא בהודו ובאינדונזיה, שם השתמשו בו בעת העתיקה בתור תבלין ובושם. הוא מפחית את הביטוי של ציטוקינים מעודדי דלקת וגורמי גדילה כמו אינטרלוקין-6 (IL-6) ו-IL-8 בקרטינוציטים אנושיים.

לקרטינוציטים יש תפקיד פעיל בהתפתחות ובשימור של דלקת פסוריאטית בעור על-ידי הפרשת כמוקינים וציטוקינים, מה שמוביל להמשך הפעלת תאים חיסוניים בעור. זה, בתורו, מגביר את התהליך הדלקתי. נוסף על כך, יש לקרטינוציטים פסוריאטיים קצב שכפול מוגבר, כלומר הם מתרבים הרבה יותר מהר מהרגיל. כורכומין יכול לסייע בהפחתת אותם התהליכים הדלקתיים בקרטינוציטים, סוג התאים העיקרי באפידרמיס, השכבה העליונה ביותר של העור.

בפסוריאזיס תאים חיסוניים נכנסים לעור דרך כלי הדם וגורמים לצמיחה מהירה מאוד של האפידרמיס, תוך עיכוב התהליך הטבעי של השלת תאי העור. התוצאה היא עיבוי העור ויצירת נגעים קשקשיים המורכבים מתאי עור מתים, כלומר רבדי פסוריאזיס.

הסגולות נוגדות הדלקת רבות-העוצמה של כורכום הופכות אותו לצמח מצוין לעיכוב הזדקנות, כי רוב המחלות הכרוניות נגרמות על-ידי דלקת כרונית. השתמשו בקרמים ובתוספים עם כורכום לבריאות טובה ולאריכות ימים.

5. קפסאיצין

פסוריאזיס גורם לשינויים ניכרים במערכת כלי הדם בעור, וייתכן שיש לכך תפקיד מרכזי בהתפתחות המחלה. מחקר קליני בחן את ההשפעה של מריחה חיצונית של קפסאיצין, הידוע כמעכב של הרחבת כלי הדם בעור, על פסוריאזיס בינוני עד חמור.

המחקר גילה שיפור כללי משמעותי יותר בנגעי פסוריאזיס שטופלו בקפסאיצין בהשוואה לטיפול בקרם ללא מרכיבים פעילים, בו השתמשו לביקורת. נצפתה ירידה משמעותית יותר בקילוף העור ובאודם ברבדים שטופלו בקרם עם קפסאיצין לשימוש חיצוני.

כמעט מחצית מהמטופלים הבחינו בתחושת צריבה, עקצוץ, גרד ואודם בעור לאחר המריחה הראשונה של התכשיר עם קפסאיצין, אבל התופעות הללו פחתו או נעלמו לאחר שימוש מתמשך בקרם עם קפסאיצין לשימוש חיצוני.

6. שיבולת שועל

טבילה באמבטיית שיבולת שועל יכולה להרגיע את רבדי הפסוריאזיס המודלקים. הוכח כי שיבולת שועל מפחיתה גרד ונפיחות בעור, כאשר המרכיבים העיקריים שתורמים להשפעה המרגיעה הזו הם שומני אומגה-3 ואומגה-6. מחקרים הדגימו כי אוונאנתראמידים, המרכיבים הפעילים של שיבולת שועל, יכולים לעכב שחרור של ציטוקינים מעודדי דלקת והיסטמין. אלה מנגנונים מרכזיים בפתופיזיולוגיה של מחלות עור דלקתיות כמו פסוריאזיס.

השתמשו בשיבולת שועל קולואידית, שיבולת שועל טחונה דק שמתמוססת במים קרים. זה לא יגרום לסתימת פתח הניקוז של האמבטיה. התחילו מחצי כוס (כ-115 גר') של שיבולת שועל קולואידית והגדילו את הכמות עד 1.5 כוסות (כ-340 גר') לאמבטיה עם מים חמימים.

הוספת שמנים אתריים של לבנדר, בבונג או ברגמוט למי האמבטיה יכולה להעניק הקלה נוספת. אין למרוח שמנים אתריים ישירות על נגעי פסוריאזיס. היזהרו כשאתם יוצאים מהאמבטיה, שכן שיבולת השועל עלולה להפוך את המים לחלקלקים.

יבשו את העור בטפיחות מגבת והימנעו משפשוף העור כדי למנוע גירוי. לאחר ייבוש העור מרחו תכשיר מלחח עדין כמו שמן קוקוס כדי למנוע בריחת לחות. שמן הקוקוס ילחח את העור והקשקשים ויעניק סגולות נוגדות דלקת נוספות להרגעת נגעי הפסוריאזיס.

7. ויטמין D

מחסור בוויטמין {LRM}D נקשר לפסוריאזיס. מחסור בוויטמין D הוא לא הסיבה לפסוריאזיס, אבל רמות נמוכות שלו יכולות להגדיל את השכיחות של התלקחויות ולשבש את פעילות מערכת החיסון ואת יכולתו של הגוף לשמור על בריאות הגוף.

נטילה פומית של ויטמין D או מריחתו על העור יכולות לסייע בטיפול בפסוריאזיס. נטילה פומית של ויטמין D בתור תוסף עוזרת לחזק את מערכת החיסון. מאחר שפסוריאזיס היא מחלה אוטו-אימונית, זה עשוי לתרום להקלה על תסמיני המחלה. מריחה חיצונית של ויטמין D יכולה להאט את קצב שכפול או צמיחת התאים, ובכך לתרום לצמצום של רבדי פסוריאזיס.

ניתן להגדיל את רמת ויטמין D בגוף גם על-ידי חשיפה לאור השמש, 15 דקות ביום לעור בהיר ועד 30 דקות לעור כהה יותר, או באמצעות מקורות תזונתיים של ויטמין D. בין המזונות שעשירים בוויטמין D דגים שמנים כמו טונה, מקרל וסלמון ומזונות המועשרים בוויטמין D, בהם מוצרי חלב מסוימים, מיץ תפוזים, חלב סויה ודגני בוקר.

ויטמין D הוא ויטמין המסיס בשמן, כך שחשוב להקפיד על מעקב אחר רמות הוויטמין בעזרת הרופא המטפל שלכם, כדי למנוע הצטברות לא בריאה שלו המכונה גם עודף ויטמין D או רעילות של ויטמין D. עודף ויטמין D יכול לגרום לעודף סידן בדם, מה שעלול להוביל להשתנה מרובה ולחולשה וגם לפגוע בכליות. בדרך כלל זה נגרם רק על-ידי מינונים מופרזים של תוספי ויטמין {LRM}D, ולא סביר שוויטמין D מהתזונה או מחשיפה לשמש יגרמו לתופעה הזו.

התמונה הגדולה

יש גישות טבעיות רבות לטיפול בפסוריאזיס, מצמחים כמו כורכום או ענבי אורגון ועד תוספים כמו ויטמין {LRM}D או חומצות שומן אומגה-3. ההשפעה המרגיעה של אלוורה, הסגולות נוגדות הדלקת של שיבולת שועל בשימוש חיצוני והעיכוב של הרחבת כלי הדם בעור באמצעות מריחת קרם עם קפסאיצין הן חלופות טבעיות ייחודיות ויעילות להקלה על נגעי פסוריאזיס.

כדאי לנסות טיפול אחד בכל פעם. ייתכן שזו הדרך הטובה ביותר לדעת מה הטיפול המתאים ביותר עבורכם. לאחר שניסיתם כל אחת מהשיטות הנ"ל לחוד, תוכלו להחליט על שילוב של השיטות להן הגבתם בצורה הטובה ביותר, כדי לגבש לעצמכם תכנית יעילה לטיפול בפסוריאזיס. לא משנה באיזו גישה בחרתם, הטיפולים הטבעיים האלה לפסוריאזיס אמורים להעניק את ההקלה המיוחלת עבור הנגעים הפסוריאטיים המגרדים והמודלקים שלכם.

הפניות:

  1. Balbás GM, Regaña MS, Millet PU. Study on the use of omega-3 fatty acids as a therapeutic supplement in treatment of psoriasis. Clin Cosmet Investig Dermatol.2011;4:73-77. doi:10.2147/CCID.S17220
  2. Barrea L, Savanelli MC, Di Somma C, et al. Vitamin D and its role in psoriasis: an overview of the dermatologist and nutritionist. Rev Endocr Metab Disord.2017;18(2):195-205. doi:10.1007/s11154-017-9411-6
  3. Bernstein JE, Parish LC, Rapaport M, Rosenbaum MM, Roenigk HH Jr. Effects of topically applied capsaicin on moderate and severe psoriasis vulgaris. J Am Acad Dermatol. 1986;15(3):504-507. doi:10.1016/s0190-9622(86)70201-6
  4. Cerio R, Dohil M, Jeanine D, Magina S, Mahé E, Stratigos AJ. Mechanism of action and clinical benefits of colloidal oatmeal for dermatologic practice. J Drugs Dermatol. 2010;9(9):1116-1120.
  5. Gulliver WP, Donsky HJ. A report on three recent clinical trials using Mahonia aquifolium 10% topical cream and a review of the worldwide clinical experience with Mahonia aquifolium for the treatment of plaque psoriasis. Am J Ther. 2005;12(5):398-406. doi:10.1097/01.mjt.0000174350.82270.da
  6. Sarafian G, Afshar M, Mansouri P, Asgarpanah J, Raoufinejad K, Rajabi M. topical turmeric microemulgel in the management of plaque psoriasis; a clinical evaluation. Iran J Pharm Res. 2015;14(3):865-876.
  7. Syed TA, Ahmad SA, Holt AH, Ahmad SA, Ahmad SH, Afzal M. Management of psoriasis with Aloe vera extract in a hydrophilic cream: a placebo-controlled, double-blind study. Trop Med Int Health. 1996;1(4):505-509. doi:10.1046/j.1365-3156.1996.d01-91.x