תרופות הבית הטובות ביותר לפצעי קנקר

מהי פצע קנקר?

אפטות בפה (או דלקת פה כיבית) הן קבוצות בודדות של כיבים שטוחים וכואבים שמופיעים על רירית הפה או החניכיים. אפטות בפה הן בעיה נפוצה ביותר. אצל רוב האנשים אפטות הן מטרד שמופיע מדי פעם, אבל יש אנשים שמתמודדים עם אפטות נשנות. אנשים הסובלים מפצעי סרטן חוזרים עלולים לפתח פצעי סרטן עד ארבע פעמים בשנה.

מה גורם לפצעי קנקר?

פצע קנקר יכול להיגרם ממספר גורמים, כגון טראומה מנשיכת הלחי, מברשת שיניים או מזון קשה וחד, כמו גם אלרגיות/רגישויות למזון או לכימיקלים (למשל, גלוטן, מוצרי חלב, נתרן לאוריל סולפט וכו'), מחסור בחומרים מזינים ולחץ. 

האם פצע קנקר זהה לפצע קור?

לא. אנשים רבים מבלבלים בין פצעי קנקר לפצעי קור, אך הם אינם זהים. פצעי קור הם מצב שונה הנגרם כולו על ידי נגיף הרפס סימפלקס. פצעי קור מדבקים מאוד, ופצעי כיב אינם נגרמים מזיהום ואינם מדבקים. פצעי קור מתרחשים כאשר נגיף הרפס מדביק או מופיע מחדש, ושלפוחיות כואבות מופיעות בחלק החיצוני של הפה, על, מעל או מתחת לשפה, סביב האף או מתחת לסנטר. 

מתי לפנות לטיפול רפואי

פצעי סרטן לא אמורים להימשך יותר משבועיים לכל היותר. כל משך זמן ארוך יותר עשוי להצביע על מצב תזונתי ירוד או גורמים אחרים המובילים לריפוי פצעים לקוי. באופן כללי, סימנים או תסמינים אחרים נדירים עם פצעי קנקר, אך אם הנגעים גדולים או עמוקים, או שישנם פצעים מרובים, הם עשויים להיות מלווים בחום, בלוטות לימפה נפוחות וחולשה כללית. בעוד שפצעי קנקר לרוב אינם מצב רפואי חמור, אם מתקיים אחד מהמצבים הבאים, חשוב לפנות לטיפול רפואי:

• פצעי קנקר שנמשכים יותר מ-2-3 שבועות
• הישנות תכופה (>3-4 פעמים בשנה)
• חום או עייפות
• נגעים גדולים (>1 ס"מ)

תרופות טבעיות לפצעי קנקר 

טיפול מס' 1 – שיפור התזונה

מחסור תזונתי יכול להשפיע תחילה על רירית חלל הפה מכיוון שהתאים המצפוניים את פני השטח מתחלפים במהירות רבה. מספר מחקרים הראו כי חוסרים תזונתיים די שכיחים בקרב אנשים שסובלים מאפטות נשנות בפה. תיאמין, חומצה פולית, ויטמין B12, ויטמין B6, ברזל ואבץ הם החסרים הנפוצים ביותר. 1-5 תיקון חוסר תזונתי בסיסי תומך בבריאות רירית הפה לטווח ארוך.               

נטילת פורמולה עשירה של ויטמינים ומינרלים עשויה להבטיח צריכה מספקת של כל החומרים המזינים הקשורים לפצעי סרטן חוזרים.     ובכל זאת, כדאי מאוד גם לנצל את התכונות המרגיעות של סוכריית אבץ. מספר מחקרים קליניים הראו כי תוספת אבץ (בדרך כלל 12 עד 45 מ"ג אבץ אלמנטרי מדי יום) תומכת בתפקוד חיסוני תקין ובתיקון רקמות בחלל הפה. 5    

שוב, אם לאדם יש פצעי סרטן חוזרים, חשוב לפנות לטיפול רפואי, מכיוון שזה עשוי להצביע על בעיה בריאותית בסיסית כגון מחסור בחומרים מזינים, אנמיה מחוסר ברזל, מחלת צליאק או מחלת מעי דלקתית. מנקודת מבט תזונתית, אני ממליץ על הערכה של רמות פריטין, חומצה פולית ו-B12 בסרום אצל אנשים הסובלים מהתפרצויות תכופות כדי לשלול ליקויים תזונתיים נפוצים.

תרופה מס' 2 - לחסל אלרגיות למזון

מספר מחקרים מצביעים על כך שאלרגיות או רגישויות למזון עלולות להוביל לפצעי סרטן חוזרים.⁶ באופן לא מפתיע, הימנעות ממזונות או תרכובות פוגעניות בתזונה מביאה להפחתה משמעותית בתדירות או להפוגה מלאה אצל אנשים רבים המתמודדים עם פצעי סרטן חוזרים. 

בין המזונות שלעתים קרובות גורמים לאלרגיה גלוטן וחיטה, מוצרי חלב, ביצים, סויה, בוטנים והדרים. נסו לסלק את המזונות הללו מהתזונה למשך עשרה ימים לפחות, ואז החזירו אותם לתפריט אחד-אחד, סוג מזון אחד פעם ביומיים. החזרה של מזון בעייתי לתפריט בדרך כלל תגרום להופעת תסמינים חמורים או בולטים יותר ממה שהיה קודם, כך שתוכלו לזהות אלרגיה או רגישות למזון בקלות.⁷

תרופה מס' 3 - הימנעו ממזונות חומציים

אכילת פירות וירקות חומציים וירקות מותססים עלולה לגרום להופעת אפטות בפה או לגירוי והחמרה של נגעים קיימים. אשכוליות, לימונים, תפוזים, אננס ועגבניות הם מזונות חומציים נפוצים שעלולים להחמיר פצעי קנקר ולהוביל להתפרצויות נוספות. 

תרופה מס' 4 - היזהרו עם מאכלים קשים או חדים

מעבר למברשות שיניים, גם מזונות כמו אגוזים, צ'יפס ונשנושים חדים אחרים עלולים לפגוע ברקמות בריאות ולגרום לאפטות בפה או להפריע לתהליך הריפוי של אפטות קיימות. היזהר בעת אכילת מאכלים אלה, ואם מתמודדים עם פצע קנקר פעיל, שקול להימנע מהם לחלוטין.

תרופה מס' 5 - הימנעו מנתרן לאוריל סולפט במוצרי היגיינת שיניים

נתרן לאוריל סולפט (SLS) הוא דטרגנט נפוץ אותו מוסיפים למשחות שיניים כדי לייצר קצף בזמן הצחצוח. SLS יכול לגרות את רירית הפה ולגרום לפצעי סרטן.⁸ רוב מותגי משחות השיניים הגדולים משתמשים ב-SLS. למרבה המזל, קיימות משחות שיניים טבעיות ללא SLS.

תרופה מס' 6 - שטיפה חמה במים מלוחים

שטיפת מי מלח חמימה לטיפול בפצעי סרטן היא תרופה ביתית ותיקה. היא יכולה לחולל פלאים. מי המלח החמים גורמים לקרישת הנגע ויש להם גם תכונות מרגיעות. ערבבו כפית של מי מלח עם כ-120 מ"ל של מים חמימים. יש להעביר את התמיסה בפה במשך כ-30 שניות, ואז לירוק אותה. ניתן לעשות זאת עד שלוש פעמים ביום עד להחזרת נוחות הפה הרגילה.

תרופה מס' 7 - ליקוריץ ללא גליצריזין (DGL)

DGL (ליקוריץ ללא גליצריזין) הוא תמצית מיוחדת של ליקוריץ שממנה מוסרת התרכובת חומצה גליצריטינית כדי למנוע כל בעיה של עליית לחץ דם. DGL מכיל תרכובות פלבנואידים שיכולות לעזור להרגיע את רירית הפה ואת שאר מערכת העיכול. הוכח כי DGL תומך באופן משמעותי בנוחות ובשלמות רירית הפה. במחקר אחד, 15 מתוך 20 נבדקים עם פצעי קנקר חוו שיפור של 50 עד 75% תוך יום אחד, ולאחר מכן שיפור בנוחות הפה ביום השלישי. ללעוס טבלית לעיסה אחת או שתיים של DGL עשרים דקות לפני הארוחות. 

תרופה מספר 8 - אלוורה

אנשים קדמונים ברחבי העולם העדיפו זה מכבר את צמח האלוורה בשל תכונותיו המרגיעות. ג'ל אלוורה מכיל חומרים מזינים ופיטוכימיקלים, והזנת רקמות נחוצה ביותר. ערבבו 30 מ"ל של ג'ל אלוורה 100% עם 60 מ"ל (זריקה) מים, שטפו בפה במשך דקה, וניתן לבלוע.     בצעו גישה זו עד שלוש פעמים ביום.

תרופה מספר 9 – דבש

דבש מאנוקה הראה יתרונות משמעותיים במספר מחקרים קליניים. דבש זה מכיל מתילגליוקסל (MGO), תרכובת ביו-אקטיבית המספקת פעילות טיהור והרגעה יציבה של הריריות. תכשירים שטופלו בדירוג גורם מאנוקה ייחודי (UMF) של 10-15+ (≈ MGO 250-400) הוכיחו את התועלת הגדולה ביותר בהרגעת רירית הפה. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, השתמשו בדבש מאנוקה עם דירוג UMF 10-15+ ומרחו על הפצעים או השתמשו בכדורים מציצה דרך הפה שלוש פעמים ביום.

תרופה מספר 10 - ויטמין B12

ויטמין B12 ממלא תפקיד קריטי בשמירה על בריאותן של רקמות אפיתל המתחלקות במהירות, כולל רירית חלל הפה. ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו, הראה כי תוספת של 1,000 מק"ג של ויטמין B12 תת-לשוני מדי יום הפחיתה משמעותית את משך ההתפרצויות ותמכה בנוחות הפה ובבריאות הרירית - אפילו בקרב משתתפים עם רמות ויטמין B12 תקינות בבסיס.¹² ממצאים אלה מצביעים על כך שוויטמין B12 עשוי להפעיל השפעה מרגיעה ותומכת. אנשים הסובלים מפצעי סרטן תכופים עשויים להפיק תועלת מתוסף יומי של 1,000 מק"ג של מתילקובלמין, הצורה הפעילה ביותר של ויטמין B12, בצורת טבליות תת-לשוניות או לעיסות.

מסקנות

אפטות בפה יכולות להופיע מדי פעם כתוצאה מטראומה, כאשר לפעמים אנחנו אפילו לא שמים לב לאותה הטראומה. שטיפה חמה במי מלח עשויה להיות הגישה הפשוטה והטובה ביותר במצב כזה. עם זאת, אצל אנשים הסובלים מפצעי פה חוזרים, כל אחת מההמלצות הללו עשויה להיות נחוצה לתמיכה בבריאות הפה לטווח ארוך ולשמירה על נוחות במהלך התפרצויות תקופתיות.

מקורות:

1. Wray DW, Ferguson MM, Hutcheon AW et al. Nutritional deficiencies in recurrent aphthae. J Oral Path 1978; 7: 418–423
2. Nolan A et al. Recurrent apthous ulceration. Vitamin B1, B2, and B6 status and response to replacement therapy. J Oral Pathol Med 1991; 20: 389–391
3. Wray D, Ferguson MM, Mason DK et al. Recurrent aphthae: treatment with vitamin B12, folic acid, and iron. Br Med J 1975; 2: 490–493
4. Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Recurrent aphthous stomatitis - Etiology, serum autoantibodies, anemia, hematinic deficiencies, and management. J Formos Med Assoc. 2019;118(9):1279-1289.
5. Halboub E, Al-Maweri SA, Parveen S, et al. Zinc supplementation for prevention and management of recurrent aphthous stomatitis: a systematic review. J Trace Elem Med Biol. 2021;68:126811.
6. Wardhana, Datau EA. Recurrent aphthous stomatitis caused by food allergy. Acta Med Indones. 2010;42(4):236-240.
7. Hay KD, Reade PC. The use of an elimination diet in the treatment of recurrent aphthous ulceration of the oral cavity. Oral Surg 1984; 57: 504–507
8. Alli BY, Erinoso OA, Olawuyi AB. Effect of sodium lauryl sulfate on recurrent aphthous stomatitis: A systematic review. J Oral Pathol Med. 2019;48(5):358-364.
9. Das SK, Gulati AK, Singh VP. Deglycyrrhizinated liquorice in aphthous ulcers. J Assoc Physicians India 1989; 37: 647
10. Gok Metin Z, Helvaci A, Gulbahar Eren M. Effects of Aloe vera in adults with mucocutaneous problems: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs. 2021;77(3):1105-1126.
11. Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN, et al. דבש מאנוקה טיפולי: כבר לא אלטרנטיבה כל כך. Front Microbiol. 2016;7:569.
12. Volkov I, Rudoy I, Freud T, et al. יעילות ויטמין B12 בטיפול באפטוס חוזר: ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. J Am Board Fam Med. 2009;22(1):9-16.