אנדרוגרפיס (בלטינית Andrographis paniculata) הוא צמח שגדל בכל רחבי אסיה. משתמשים בו גם ברפואה סינית מסורתית וגם באיורוודה. בתרבות המערבית לפעמים מכנים אותו בשם "אכינצאה הודית", כי גם בו משתמשים לתמיכה בבריאות מערכת החיסון, במיוחד כאשר היא מאותגרת. קיימות עדויות מדעיות משמעותיות עבור תמציות אנדרוגרפיס עתירות אנדרוֹגרפוֹליד, המרכיב הפעיל האחראי לסגולות הבריאותיות של צמח זה. אמנם המחקרים התמקדו בהשפעתו המועילה של הצמח על תפקוד מערכת החיסון, אבל הודגם כי יש לתמציות אנדרוגרפיס השפעות רבות נוספות התומכות בבריאות הכללית.1

מחקרים קליניים לגבי תמיכה במערכת החיסון

נערכו יותר מארבעים מחקרים קליניים עם תכשירי אנדרוגרפיס שהדגימו יכולת לשפר את תפקוד מערכת החיסון. במטא-אנליזה של מחקרים מבוקרים בבני אדם בהשתתפות בוגרים וילדים עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, החוקרים הגיעו למסקנה כי שימוש באנדרוגרפיס לתמיכה במערכת החיסון עוזר להקל על תסמינים כמו כאבי גרון, נזלת וגודש בדרכי הנשימה.2

מחקר קליני כפול-סמיות ומבוקר-פלצבו אחד העריך את התועלת של תמצית אנדרוגרפיס המתוקננת לתכולת אנדרוֹגרפוֹליד של >30% בקרב 223 נבדקים עם תסמיני הצטננות (שיעול, נזלת, כאב ראש, חום, כאב גרון, כאב אוזניים, תחושת חולי/עייפות והפרעות שינה).3 הנבדקים קיבלו AP-Bio® במינון 200 מ"ג ביום או פלצבו במשך חמישה ימים. הודגם כי תמצית אנדרוגרפיס הביאה לשיפור משמעותי בדירוגי התסמינים הכלליים ביום החמישי, בהשוואה לקבוצת הפלצבו, ולא גרמה לתופעות לוואי. היעילות הכללית של תמצית אנדרוגרפיס הייתה גבוהה יותר פי 2.1 (ב-52.7%) בהשוואה לפלצבו. זה מצביע על יעילות גבוהה בהקלה על תסמיני הצטננות.

אנדרוגרפיס מתחיל לזכות בהכרה

הפופולריות של אנדרוגרפיס והמודעות הרחבה להשפעתו לתמיכה במערכת החיסון בהצטננות הובילו לעלייה נוספת בפופולריות שלו בהתפרצויות של זיהומים נגיפיים מסוגים אחרים באסיה. ההתפתחות המשמעותית ביותר אירעה בשנת 2020, אז משרד הבריאות של תאילנד אישר שימוש באנדרוגרפיס לטיפול בתסמינים נשימתיים קלים כמו שיעול, נזלת וכאבי גרון. בדומה לתכשירים אחרים נגד נגיפים, ניתן להגיע לתוצאות הטובות ביותר במחלה נגיפית כאשר נוטלים אנדרוגרפיס בשלב מוקדם ככל האפשר. משרד הבריאות התאילנדי ציטט מחקר שהוביל לאישור של שימוש באנדרוגרפיס לטיפול בתסמינים הנ"ל. לפי אותו המחקר, מצבם של המטופלים השתפר תוך שלושה ימים מתחילת הטיפול, אם התכשיר ניתן תוך 72 שעות מבדיקה חיובית, והוא לא גרם לתופעות לוואי. במחקר השתתפו יותר מ-11,000 אסירים מתאילנד. התוצאות היו כל-כך מרשימות שבאוגוסט 2021 ממשלת תאילנד הורתה לבתי סוהר בכל רחבי המדינה לגדל את הצמח לצורך שימוש מיידי, על-ידי הכנת טבליות לא יקרות עם אנדרוגרפיס לאוכלוסיית האסירים. 

כעת נערכים מחקרים קליניים מדוקדקים על אנדרוגרפיס. הניסוי הגדול ביותר צפוי להסתיים במאי 2022. משתתפים בו יותר מ-3,000 נבדקים, כך שמדובר במחקר נרחב. המחקר משווה תמצית אנדרוגרפיס לטיפול המקובל אצל אנשים עם בדיקה חיובית לזיהום נגיפי, אך ללא תסמינים. בניסוי זה נותנים לנבדקים 60 מ"ג של אנדרוֹגרפוֹליד שלוש פעמים ביום לפני כל ארוחה במשך חמישה ימים. התוצאה העיקרית תהיה חומרת התסמינים בכל אחת מהקבוצות.

אנדרוֹגרפוֹליד: המרכיב העיקרי

אנדרוֹגרפוֹליד היא תרכובת מרה שמכיל הצמח אנדרוגרפיס. לפי המחקרים המדעיים, זה המרכיב הפעיל ביותר של הצמח והתמציות שלו. אנדרוֹגרפוֹליד הדגים השפעות רבות על תפקוד מערכת החיסון. מעריכים כי הוא האחראי לסגולות של אנדרוגרפיס לחיזוק מערכת החיסון במחלות נגיפיות, במיוחד בהצטננות. מעבר להשפעתו לחיזוק מערכת החיסון, ייתכן כי אנדרוֹגרפוֹליד עוזר להגן מפני פגיעה בריאות במחלות זיהומיות, לצד פעילות נוגדת נגיפים ספציפית.4,5

נגיפים רבים מייצרים פרוטאזות, אנזימים המאפשרים להם להדביק תאים אנושיים. ידוע כי תרכובות אשר מעכבות פרוטאזות של נגיפים מעכבות גם כניסת נגיפים לתאים אנושיים. הודגם כי אנדרוֹגרפוֹליד מעכב פרוטאזות של נגיפים. למעשה, אנדרוֹגרפוֹליד הדגים פעילות מעכבת טובה יותר נגד נגיפים מסוימים מאשר תרכובות אחרות.5,6

יש לאנדרוֹגרפוֹליד מספר השפעות נוספות נגד נגיפים, כולל עיכוב של היבטים מסוימים של שכפול נגיפים ויכולתם של נגיפים מסוימים להשתמש בחלבונים ספציפיים כדי להיקשר לאתרי קולטנים בתאים אנושיים, מה שמאפשר לנגיף להיכנס לתא.5,6

בריאות מערכת החיסון

יש לאנדרוֹגרפוֹליד מספר השפעות משמעותיות לחיזוק מערכת החיסון.5 לדוגמה, הוא מגביר את הייצור של תאי דם לבנים הידועים בשם תהי הרג טבעי, או תאי NK. 

אנדרוֹגרפוֹליד גם מגביר את פעילותם של תאי דם לבנים מסוג אחר, הידועים בשם תאי T מסייעים. התאים הללו חיוניים לתגובה חיסונית יעילה. תאי T מכילים תרכובות כימיות החיוניות לשפעול את מערכת החיסון, כולל תרכובות נוגדות נגיפים כמו אינטרפרונים.

בזכות ההשפעות הלא ספציפיות הללו של אנדרוֹגרפוֹליד על תפקוד מערכת החיסון, הוא מתגבר את ההגנה החיסונית הכללית.5

בריאות המעי

הודגם כי אנדרוֹגרפוֹליד מחזק את תפקיד המחסום של מערכת העיכול ומפחית "דליפות" במעי על-ידי הגברת צמיחתו של מיקרו-אורגניזם חשוב מאוד, Akkermansia muciniphila.7 החיידק הזה עוזר לתאים של רירית המעי לייצר מוצין, חומר המגן על רירית המעי מפני נזקים. לדוגמה, הוא גם מפעיל תאים הידועים בשם תאי M ברירית המעי. גם תאים אלו חיוניים בוויסות הצמתים שבין תאי המעי, על-ידי פעילותם על חלבוני צמתים הדוקים שמחברים בין תאי המעי. 

במצב תקין רירית המעי הדק כמעט ואינה חדירה, כאשר רק מולקולות מזון שעברו עיכול מלא יכולות לעבור דרך הרירית ולהיכנס לזרם הדם ולדרכי הלימפה. כאשר רירית המעי חדירה מדי או "דולפת", כמויות גדולות של "פסולת מולקולרית", כמו מרכיבי מזון לא מעוכל או מזון שעוכל חלקית וחלקיקי מיקרו-אורגניזמים, נכנסות לזרם הדם. זה גורם לעומס משמעותי על מערכת החיסון, הכבד וכמעט כל המערכות והאברים האחרים בגוף. זה גם מוביל לדלקת ולשורה ארוכה של בעיות בריאות.

באופן כללי, ברפואה סינית מסורתית וברפואת איורוודה משתמשים באנדרוגרפיס  בתור ממריץ כללי. ההשפעה הזו על תפקיד המחסום של המעי תומכת בשימוש זה. תסמונת המעי הדולף באה לידי ביטוי בהצטברות גזים, בטן נפוחה, בעיות עיכול אחרות, כאבי שרירים או מפרקים, עייפות, עצבנות, ישנוניות, שינויי מצב רוח, ריכוז ירוד, בעיות זיכרון, הפרעות שינה ובעיות אחרות.

דלקת ובריאות המפרקים

מחקרים גם הראו כי תמצית אנדרוגרפיס משפרת את התגובה נוגדת הדלקת על-ידי הפעלה טבעית של חלבון איתות (PPAR-גמא) המעכב את ייצור NF-קפא-B, תרכובת החיונית לתהליך דלקתי.8 התוצאה של פעולות אלו היא ירידה בייצור של תרכובות מעודדות דלקת בגוף. ההשפעות הללו תורמות לתמיכה בתגובת הגוף לדלקת, ולא משנה היכן הדלקת התפתחה. לדוגמה, מחקרים קליניים הראו כי תמצית אנדרוגרפיס תורמת לבריאות המפרקים על-ידי הפחתת נפיחות וכאבים במפרקים וצמצום פגיעה בסחוס. היא גם משפרת את הדירוגים הקליניים של נוקשות במפרקים, תפקוד המפרקים ועייפות.9

מינונים ואינטראקציות

המינון המקובל של תמצית אנדרוגרפיס המתוקננת לתכולת אנדרוֹגרפוֹליד של >30% לתמיכה במערכת החיסון הוא 100 מ"ג פעמיים ביום. בשימושים אחרים המינונים של תמציות אנדרוגרפיס שונות הם בין 300 ל-600 מ"ג ביום.

לא ידוע על תופעות לוואי או אינטראקציות עם תרופות ברמות המינון המומלצות. אפילו מתן אנדרוגרפיס במינונים גבוהים הרבה יותר מהמינונים המקובלים לא גורם לתופעות לוואי אצל אנשים בריאים.

סימוכין:

  1. Akbar S. Andrographis paniculata: a review of pharmacological activities and clinical effects. Altern Med Rev. 2011;16(1):66-77. 
  2. Hu XY, Wu RH, Logue M, et al. Andrographis paniculata (Chu?n X?n Lián) for symptomatic relief of acute respiratory tract infections in adults and children: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017;12(8):e0181780.
  3. Saxena RC, Singh R, Kumar P, et al. A randomized double blind placebo-controlled clinical evaluation of extract of Andrographis paniculata (KalmCold™) in patients with uncomplicated upper respiratory tract infection. Phytomedicine. 2010;17(3-4):178-185.
  4. Mussard E, Cesaro A, Lespessailles E, Legrain B, Berteina-Raboin S, Toumi H. Andrographolide, a natural antioxidant: an update. Antioxidants (Basel). 2019;8(12):E571. 
  5. Mishra A, Shaik HA, Sinha RK, Shah BR. Andrographolide: A Herbal-Chemosynthetic Approach for Enhancing Immunity, Combating Viral Infections, and Its Implication on Human Health. Molecules. 2021;26(22):7036.
  6. Jadhav AK, Karuppayil SM. Andrographis paniculata (Burm. F) Wall ex Nees: Antiviral properties. Phytother Res. 2021;35(10):5365-5373.
  7. Su H, Mo J, Ni J, et al. Andrographolide Exerts Antihyperglycemic Effect through Strengthening Intestinal Barrier Function and Increasing Microbial Composition of Akkermansia muciniphila. Oxid Med Cell Longev. 2020;2020:6538930.
  8. Shu J, Huang R, Tian Y, Liu Y, Zhu R, Shi G. Andrographolide protects against endothelial dysfunction and inflammatory response in rats with coronary heart disease by regulating PPAR and NF-κB signaling pathways. Ann Palliat Med. 2020;9(4):1965-1975.
  9. Hancke JL, Srivastav S, Cáceres DD, Burgos RA. A double-blind, randomized, placebo-controlled study to assess the efficacy of Andrographis paniculate standardized extract (ParActin®) on pain reduction in subjects with knee osteoarthritis. Phytother Res. 2019;33(5):1469-1479. View abstract.
  10. Suriyo T, Pholphana N, Ungtrakul T, et al. Clinical Parameters following Multiple Oral Dose Administration of a Standardized Andrographis paniculata Capsule in Healthy Thai Subjects. Planta Med. 2017;83(9):778-789.