קרוב לוודאי שמוצרי טיפוח העור שלכם מכילים את המרכיב הפופולרי הזה — גלו מדוע

מהי חומצה היאלורונית?

חומצה היאלורונית היא מרכיב של מוצרי טיפוח ובריאות לשימוש חיצוני ופומי ולהזרקה. חומצה היאלורונית מורכבת משרשראות ארוכות של מולקולות סוכר המכילות יחידות מרובות של שני סוכרים שונים, חומצה D-גלוּקוּרוֹנית ו-N-אצטיל-D-גלוּקוֹזאמין. היא מיוצרת בכל הגוף בתור מרכיב מבני. מעבר לכך, חומצה היאלורונית יכולה לספוח כמויות גדולות של מים, כך שהיא מלחחת ומסככת גם את העור וגם את רקמת המפרקים.

מדוע מוצרי טיפוח עור מכילים חומצה היאלורונית?

חומצה היאלורונית מיוצרת ומתפרקת בקצב די מהיר בכל רקמות החיבור של הגוף. בדרך כלל מולקולות של חומצה היאלורונית בעור מתחלפות מדי יום. בסחוס חומצה היאלורונית יכולה להישאר עד מספר שבועות, ולאחר מכן היא מתפרקת.

ככל שאנחנו מזדקנים, הגוף שלנו מייצר פחות חומצה היאלורונית, במיוחד בעור. אובדן הלחות כתוצאה מכך הוא גורם משמעותי להזדקנות העור, שכן זה מפחית את גמישות העור ותורם לניוונו. בסופו של דבר הנזקים הללו יובילו להופעת קמטים, לאובדן טונוס העור ולרפיון.

לכן, רמת ההתעניינות הגבוהה בחומצה היאלורונית אינה מפתיעה, כי יש לה פוטנציאל לשיפור בריאות העור ולהפחתת סימני הזדקנות. עם זאת, מחקרים גורסים שיש לתרכובת הזאת פוטנציאל גם לשימושים נוספים.

הזדקנות כתוצאה מחשיפה לשמש: נזקי אור השמש

אור השמש הוא אחד הגורמים המשמעותיים ביותר להזדקנות העור בטרם עת. לפי ההערכות, חשיפה לשמש גורמת לעד 80% מהזדקנות העור. הודגם כי אצל עכברים חשיפה של 5 דקות בלבד לשמש משרה שינויים ברמות חומצה היאלורונית שמצביעים על הצטברות נזקים. לאורך זמן, חשיפה לשמש גורמת לתהליך שדומה להצטלקות בכל העור שנחשף, עם ירידה ברמת חומצה היאלורונית.

אמנם עדיין כדאי לשקול חשיפה סבירה לשמש כדי להעלות את רמות ויטמין D, אבל ייתכן שהדרך הטובה ביותר היא לחשוף רק את הזרועות והרגליים, ולא את הפנים והראש, כדי להגביל את נזקי ההזדקנות כתוצאה מחשיפה לשמש לעור הפנים. גם שימוש במסנני קרינה בטוחים יותר שאינם מכילים כימיקלים יכול לעזור בצמצום הזדקנות כתוצאה מחשיפה לשמש.

הזרקת חומצה היאלורונית לעור כחומר מילוי

טיפולים נגד הזדקנות הפכו לפופולריים למדי. אנשים פונים לטיפולים עם הזרקת בוטוקס וחומרי מילוי שונים במטרה להיראות צעירים יותר. אחד השימושים בחומצה היאלורונית הוא הזרקה לעור בתור חומר מילוי, כדי להפוך את רקמת העור לחלקה יותר. אמנם רבים משתמשים בשיטה הזאת, אבל כדאי לחקור את יעילותה ואת תופעות הלוואי הידועות שדווחו.

בדרך כלל הזרקת חומרי מילוי לעור נחשבת בטוחה, אבל היא עלולה לגרום לתופעות לוואי, וחלקן יכולות להיות חמורות. במחקר אחד שבדק קרעים כתוצאה מעיוות, מצב שבו שקיות השומן הנמצאות סביב העפעפיים התחתונים נהיות בולטות יותר, גילה היקף מדאיג של תופעות לוואי כתוצאה מהזרקת חומרי מילוי, כולל חומצה היאלורונית.

בין התגובות המאוחרות נפיחות שנצפתה אצל כמחצית מהמטופלים. אחד מכל 4 מטופלים דיווח על גושים או קשריות שהופיעו לאחר הטיפול, ואילו 1 מכל 6 אנשים דיווח על קסנתלזמה, הצטברויות שומן הנראות לעין בעור. נוסף על כך, ב-1 מכל 13 מטופלים חומר המילוי שהוזרק בטיפול נדד ממקום ההזרקה, ואצל 1 מכל 30 התפתח שינוי בצבע העור.

במקרים נדירים הזרקת חומרי מילוי לעור יכולה לגרום לפגיעה באספקת הדם לאזור מסוים בפנים, וכתוצאה מכך לנמק, או מוות של רקמת העור שנפגעה. כמו כן, במקרים בודדים הופיעו אובדן ראייה ובצקת מוחית. למרבה המזל, נראה כי צורות אחרות של חומצה היאלורונית מעניקות תועלת בלי החששות הבריאותיים שמעוררת הזרקת חומצה היאלורונית.

האם קיימות צורות שונות של חומצה היאלורונית?

ככל שאנשים ממשיכים לחפש דרכים להאט או להסיג לאחור את תהליך ההזדקנות, מסתמנים מספר טיפולים חיצוניים שיכולים להועיל. בין מרכיבי טיפוח העור לשימוש חיצוני שלגביהם קיימות עדויות קליניות ליעילות בהפחתת סימני הזדקנות בעור גם ויטמין A או רטינואידים אחרים, חומצות אלפא-הידרוקסיות, נוגדי חמצון, פפטידים וחומצה היאלורונית.

שימוש חיצוני

תכשירי חומצה היאלורונית לשימוש חיצוני ופומי בדרך כלל בטוחים יותר לשימוש מאשר תכשירים להזרקה, עם סיכון הרבה יותר נמוך לתופעות לוואי. תכשירי טיפוח עור רבים מכילים חומצה היאלורונית כמרכיב לטיפול חיצוני, לשיפור מראה העור ולהפחתת סימני הזדקנות.

אחד היתרונות של חומצה היאלורונית הוא בכך שההשפעות של שימוש בה הן לא רק זמניות. חומצה היאלורונית גם מעודדת התחדשות של תאים, מפחיתה דלקת ומגדילה את הייצור של רקמת חיבור חדשה. כל ההשפעות הללו למעשה יכולות לשפר את איכות העור בטווח הארוך, אפילו אם בסופו של דבר מפסיקים את הטיפול החיצוני בחומצה היאלורונית.

מעניין כי הודגם שיש לחומצה היאלורונית תועלת ישירה לריפוי פצעים ופגיעות אחרות בעור. ניסויים קליניים עם שימוש בחומצה היאלורונית לטיפול בכיבי רגליים כרוניים ובפצעים אחרים הדגימו בבירור את סגולות ריפוי העור הפוטנציאליות של חומצה היאלורונית. לעתים קרובות כיבים שהופיעו עקב זרימת דם לקויה ברגליים התחתונות נהיים כרוניים וקשים לריפוי. שימוש בפד גזה עם חומצה היאלורונית הושווה לטיפול המקובל בכיבים כרוניים כתוצאה מאי-ספיקה ורידית. חומצה היאלורונית הביאה לריפוי מלא של הכיבים אצל 40% מהנבדקים, בהשוואה ל-18.5% בלבד תחת הטיפול המקובל לבדו. הודגם גם כי שימוש חיצוני בחומצה היאלורונית עוזר לקצר את משך הריפוי של כוויות ופצעים חריפים.

מחקרים על טיפול בהזדקנות עור הפנים הראו כי באופן כללי, מריחה חיצונית של חומצה היאלורונית מגדילה את רמת הלחות והגמישות ובתוך כך מפחיתה את העומק והנראוּת של קמטוטים. בדרך כלל יתרונות הטיפול מצטברים לאורך מספר חודשים. עם זאת, חשוב להכיר בעובדה שהמולקולה של חומצה היאלורונית היא די גדולה, ולעתים קרובות היא מתקשה לחדור אל העור. בדרך כלל צריך לעבד את החומצה ההיאלורונית על מנת לפתור את סוגיית הספיגה כדי שהתכשיר לשימוש חיצוני יהיה יעיל. הודגם כי יש תועלת לתכשירי חומצה היאלורונית בצורת גבישים זעירים או חלקיקי ננו. מולקולות נשא, כולל פפטידים, מחטים זעירות ותכשירים ליפוזומליים גם יכולים לשפר את הספיגה.

שימוש פומי

אמנם שימוש חיצוני בחומצה היאלורונית מקובל יותר, אבל הודגם כי גם לשימוש פומי בחומצה היאלורונית יש תועלת פוטנציאלית לשיפור בריאות העור. במחקר אחד שילבו חומצה היאלורונית עם חומרים מזינים אחרים שתורמים לבריאות העור, כולל ויטמין C, ביוטין, נחושת וגם אבץ. נמצא כי תוסף החומצה ההיאלורונית הביא לשיפור בגמישות וליחוח העור, לצד הפחתת חספוס ועומק הקמטים. נראה כי התועלת המשיכה להצטבר במהלך 40 הימים של מתן התוסף.

יתרונות נוספים של חומצה היאלורונית

אמנם רבים ממליצים על חומצה היאלורונית לטיפוח העור, אבל עדיין ניתן להשתמש בה גם לטיפול בבעיות אחרות. לדוגמה, מזריקים חומצה היאלורונית כדי לשלוט בתסמיני דלקת מפרקים ניוונית ולטפל בהם. הזרקה ישירה של חומצה היאלורונית למפרק משפרת את סיכוך המפרק, מה שיכול להקל על הכאב ולהפחית את הדלקת. מחקרים גורסים כי מולקולות גדולות יותר, המכונות חומצה היאלורונית בעלת משקל מולקולרי גבוה, יעילות יותר מחומצה היאלורונית עם משקל מולקולרי נמוך יותר.

מעניין כי מחקרים על מתן פומי של חומצה היאלורונית גם הדגימו שיפור מסוים בכאבי ברכיים כתוצאה מנטילת תוסף חומצה היאלורונית. ניסויים קליניים הראו באופן עקבי כי נטילה פומית של חומצה היאלורונית היא בטוחה, ובדרך כלל לא גורמת לתופעות לוואי.

מעבר למפרקים ולעור, אחד הריכוזים הגבוהים ביותר של חומצה היאלורונית בגוף נמצא בעיניים. בהתאם לזאת, מחקרים גילו כי יש לחומצה היאלורונית יעילות מסוימת בטיפול ביובש בעיניים. אמנם מקובל יותר להשתמש בחומצה היאלורונית כחומר סיכוך חיצוני לעיניים כדי לטפל ביובש, אבל נטילה פומית של חומצה היאלורונית בשילוב עם שימוש חיצוני בה מביאה לתוצאות עוד יותר טובות, עם שיפור נוסף ביובש בעיניים. מעבר ליובש בעיניים, משתמשים בחומצה היאלורונית גם לטיפול בירוד (קטרקט).

מסר לקחת הביתה

חומצה היאלורונית היא מרכיב של רקמת חיבור שעשוי להועיל לעור, למפרקים ולרקמות נוספות. המולקולה הזו מעניקה סיכוך וגם יתרונות מבניים שכנראה קשורים להשפעתה. אמנם לעתים קרובות מזריקים חומצה היאלורונית, אבל נראה כי יש תועלת גם בשימוש חיצוני ופומי בה. הודגם כי גם נטילה פומית שלה עוזרת להקל על כאבי מפרקים ולשפר את התפקוד שלהם. תופעות הלוואי בשימוש חיצוני או בנטילה פומית הן מינימליות, כאשר המחקרים הראו כי חומצה היאלורונית בטוחה למדי לשימוש.

סימוכין:

1. Bannuru RR, Natov NS, Dasi UR, Schmid CH, McAlindon TE. Therapeutic trajectory following intra-articular hyaluronic acid injection in knee osteoarthritis--meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2011;19(6):611-619. doi:10.1016/j.joca.2010.09.014
2. Bowman S, Awad ME, Hamrick MW, Hunter M, Fulzele S. Recent advances in hyaluronic acid based therapy for osteoarthritis. Clin Transl Med. 2018;7(1):6. Published 2018 Feb 16. doi:10.1186/s40169-017-0180-3
3. Bukhari SNA, Roswandi NL, Waqas M, et al. Hyaluronic acid, a promising skin rejuvenating biomedicine: A review of recent updates and pre-clinical and clinical investigations on cosmetic and nutricosmetic effects. Int J Biol Macromol. 2018;120(Pt B):1682-1695. doi:10.1016/j.ijbiomac.2018.09.188
4. Chen M, Gupta V, Anselmo AC, Muraski JA, Mitragotri S. Topical delivery of hyaluronic acid into skin using SPACE-peptide carriers. J Control Release. 2014;173:67-74. doi:10.1016/j.jconrel.2013.10.007
5. Göllner I, Voss W, von Hehn U, Kammerer S. Ingestion of an oral hyaluronan solution improves skin hydration, wrinkle reduction, elasticity, and skin roughness: results of a clinical study. J Evid Based Complementary Altern Med. 2017;22(4):816-823. doi:10.1177/2156587217743640
6. Hummer CD, Angst F, Ngai W, et al. High molecular weight intraarticular hyaluronic acid for the treatment of knee osteoarthritis: a network meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):702. Published 2020 Oct 23. doi:10.1186/s12891-020-03729-w
7. Hussain Z, Thu HE, Katas H, Bukhari SNA. Hyaluronic acid-based biomaterials: a versatile and smart approach to tissue regeneration and treating traumatic, surgical, and chronic wounds. Polymer Reviews. 2017;57(4):594-630.
8. Imhof L, Leuthard D. Topical over-the-counter antiaging agents: an update and systematic review. Dermatology. 2021;237(2):217-229. doi:10.1159/000509296
9. Jegasothy SM, Zabolotniaia V, Bielfeldt S. Efficacy of a new topical nano-hyaluronic acid in humans. J Clin Aesthet Dermatol. 2014;7(3):27-29.
10. Kim Y, Moon CH, Kim BY, Jang SY. Oral hyaluronic acid supplementation for the treatment of dry eye disease: a pilot study. J Ophthalmol. 2019;2019:5491626. Published 2019 Sep 25. doi:10.1155/2019/5491626
11. Lubart R, Yariv I, Fixler D, Lipovsky A. Topical hyaluronic acid facial cream with new micronized molecule technology effectively penetrates and improves facial skin quality: results from in-vitro, ex-vivo, and in-vivo (open-label) studies. J Clin Aesthet Dermatol. 2019;12(10):39-44.
12. Mikosinski J, Di Landro A, Łuczak-Szymerska K, et al. efficacy and safety of a hyaluronic acid-containing gauze pad in the treatment of chronic venous or mixed-origin leg ulcers: a prospective, multicenter, randomized controlled trial. Wounds. 2021;33(6):147-157.
13. Oe M, Tashiro T, Yoshida H, et al. Oral hyaluronan relieves knee pain: a review. Nutr J. 2016;15:11. Published 2016 Jan 27. doi:10.1186/s12937-016-0128-2
14. Oranges CM, Brucato D, Schaefer DJ, Kalbermatten DF, Harder Y. Complications of nonpermanent facial fillers: a systematic review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021;9(10):e3851. Published 2021 Oct 22. doi:10.1097/GOX.0000000000003851
15. Papakonstantinou E, Roth M, Karakiulakis G. Hyaluronic acid: a key molecule in skin aging. Dermatoendocrinol. 2012;4(3):253-258. doi:10.4161/derm.21923
16. Ricci M, Micheloni GM, Berti M, et al. Clinical comparison of oral administration and viscosupplementation of hyaluronic acid (HA) in early knee osteoarthritis. Musculoskelet Surg. 2017;101(1):45-49. doi:10.1007/s12306-016-0428-x
17. Toole BP. Hyaluronan: from extracellular glue to pericellular cue. Nat Rev Cancer. 2004;4(7):528-539. doi:10.1038/nrc1391
18. Trinh LN, McGuigan KC, Gupta A. Delayed complications following dermal filler for tear trough augmentation: a systematic review [published online ahead of print, 2021 Oct 19]. Facial Plast Surg. 2021;10.1055/s-0041-1736390. doi:10.1055/s-0041-1736390
19. Uitto J. Understanding premature skin aging. N Engl J Med. 1997;337(20):1463-1465. doi:10.1056/NEJM199711133372011
20. Wang ST, Neo BH, Betts RJ. Glycosaminoglycans: sweet as sugar targets for topical skin anti-aging. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021;14:1227-1246. Published 2021 Sep 14. doi:10.2147/CCID.S328671
21. Zhu J, Tang X, Jia Y, Ho CT, Huang Q. Applications and delivery mechanisms of hyaluronic acid used for topical/transdermal delivery - A review. Int J Pharm. 2020;578:119127. doi:10.1016/j.ijpharm.2020.119127