עצות מובילות לטיפול באקנה מבפנים ומבחוץ

בערך 9.4% מהאוכלוסייה סובלים מאקנה, כך שזו המחלה הנפוצה השמינית בכל רחבי העולם.¹  בדרך כלל אקנה מתחיל בגיל ההתבגרות, כאשר בלוטות החלב שלנו מתחילות לעבוד, אבל הוא עלול להופיע בכל גיל, גם אצל מבוגרים. בדרך כלל אקנה מופיע באזורים שבהם יש יותר בלוטות חלב (בלוטות המפרישות נוזל שומני), כולל הפנים, החזה, הזרועות והגב. גורמים רבים מעורבים בהתפתחות אקנה, כולל גנים, חשיפה לגורמים סביבתיים, דלקת, ייצור שומן מופרז, חוסר איזון הורמונלי, חיידקים וכמות מופרזת של תאי עור מתים שחוסמים את זקיקי השיער. אקנה יכול לבוא לידי ביטוי בהופעה של נקודות שחורות או נקודות לבנות. זהו אקנה שאינו דלקתי. אקנה דלקתי יכול לגרום להופעת פצעונים, מורסות, קשריות וציסטות. אקנה ציסטי היא צורת אקנה קשה יותר, שבה מתפתחות על פני העור ציסטות וקשריות גדולות. אקנה מסוג זה נוטה להיות כואב יותר. הוא מופיע כאשר מצטברים בנקבוביות או בזקיקי שיער שומן ותאי עור מתים.

תפקיד התזונה בשמירה על בריאות העור

הפתגם הישן "אתם מה שאתם אוכלים" רלוונטי במיוחד כאשר מדברים על אקנה ובריאות העור. מה שאתם אוכלים יכול להשפיע על בריאות העור שלכם. מחקרים מסוימים העלו כי ייתכן שתזונה יכולה לתרום להתפתחות או למניעה של אקנה. תזונה שעשירה בפירות, ירקות  ומזונות עם מדד גליקמי נמוך  עשויה לעזור לקדם עור נקי יותר מפצעונים.²  צריכת מזונות עם מדד גליקמי גבוה עלולה לגרום לזינוק חד ברמת הסוכר בדם. התנודות האלה ברמות הסוכר בדם יכולות להשפיע על הורמונים שמקדמים ייצור של שומן בעור ותהליכים דלקתיים, מה שעלול להוביל להופעת אקנה.³  התמקדות במזונות ובתוספים מלאים ולא מעובדים עשויה לתרום לטיפול באקנה ולעור נקי מפצעונים.

6 תוספים לאקנה

תוספים פרוביוטיים

ייתכן שיש למיקרוביום שלנו (אוכלוסיית חיידקי המעיים) גם תפקיד בשמירה על בריאות העור.  תוספים פרוביוטיים  יכולים לעזור לתמוך בחיידקי מעיים בריאים ומועילים, והם גם עשויים לתמוך בבריאות מערכת החיסון.⁴  מספר מחקרים העלו כי שימוש בתוספים פרוביוטיים עשוי לעזור לטפל באקנה. מחקר אחד גילה רמות נמוכות יותר של חיידקי לקטובצילוס וביפידובקטריום אצל אנשים עם אקנה.⁵  רמת החומציות של עור בריא היא מעט חומצית, כדי למנוע התרבות של חיידקים פתוגניים. ייתכן שתוספים פרוביוטיים יכולים לעזור להחזיר לעור רמת חמוציות תקינה.⁶

ויטמין A

ויטמין A  הוא ויטמין מסיס שמן שמצוי באופן טבעי במזונות מסוימים. מזונות מן החי ודגים הם המקור העשיר ביותר של ויטמין זה בצורתו השימושית ביותר. כבד בקר מכיל את הכמות הגדולה ביותר של ויטמין A פעיל מבין המזונות מן החי.  שמן כבד בקלה  גם עשיר בוויטמין A. מזונות צמחיים מכילים קרוטנואידים, שאותם הגוף יכול להפוך לוויטמין A. קרוטנואידים הם פיגמנטים שמעניקים לפירות ולירקות כמו גזר, פלפל צהוב ואדום או בטטה את הצבע הצהוב, האדום או הכתום שלהם. מספר מחקרים גורסים כי נטילת תוספים עם מינונים גבוהים יותר של ויטמין A עשויה להועיל לטיפול באקנה.

ויטמין E

ויטמין E  הוא עוד ויטמין מסיס שומן. ויטמין E מצוי במזונות כמו  אגוזים וגרעינים,  וגם בירקות עלים ירוקים. הצורה הנחקרת ביותר של ויטמין E היא אלפא-טוקופרול. ויטמין E הוא נוגד חמצון, וייתכן שיש לו גם סגולות נוגדות דלקת. מחקר אחד גורס כי ייתכן שהרמות של ויטמין A וגם ויטמין E אצל אנשים עם אקנה הן נמוכות יותר.⁷  מספר מחקרים העלו כי נטילת ויטמין E עשויה לחזק את היתרונות של ויטמין A ולהפחית את תופעות הלוואי האפשריות שלו, ובתוך כך לטפל באקנה ובבעיות עור אחרות.⁸

אבץ

אבץ  הוא יסוד קורט חיוני שמעורב ביותר מ-100 תהליכים בגוף האדם, כולל ייצור DNA, פעילות מערכת החיסון וחילוף החומרים. יש לאבץ תפקיד חשוב בריפוי פצעים ובשמירה על בריאות העור. המזונות העשירים ביותר באבץ הם בשר, פירות ים,  גרעינים,  וגם קטניות. מחקרים גורסים כי ייתכן שאצל אנשים עם אקנה רמות האבץ בגוף נמוכות יותר. סקירת מחקרים שנערכה לאחרונה העלתה כי נטילת תוספי אבץ דרך הפה ושימוש בתכשירים לשימוש חיצוני עם אבץ עשויים לשפר את מצב האקנה, על-ידי הפחתת תהליכים דלקתיים וייצור שומן בעור.⁹

שמן דגים

אומגה-6   ואומגה-3  הן חומצות שומן חיוניות. חשוב לשמור על יחס בריא בין אומגה-6 לאומגה-3 כדי לאזן את המסלולים הדלקתיים. שתי חומצות  אומגה-3  חשובות במיוחד הן חומצה איקוסאפנטאנואית (EPA) וחומצה דוקוסהֶקְסנואית (DHA). מספר מחקרים העלו כי נטילת תוספים עם אומגה-3 עשויה לעזור להפחית את רמת הדלקת ולתרום לשיפור בנגעי אקנה.¹⁰

ויטמין B6

ויטמין B6, הידוע גם בשם פירידוקסין, הוא ויטמין מסיס.  ויטמין B6  משמש כקו-פקטור בתהליכים רבים בגוף, כולל שמירה על בריאות מערכת החיסון והמוח, עיבוד הומוציסטאין ופירוק חלבונים, פחמימות ושומנים.  ויטמין B6  חשוב לבריאות העור. הוא גם עשוי לעזור לטפל בתסמינים הנפוצים הקשורים לתסמונת קדם-וסתית (PMS). מחקר אחד גורס כי ייתכן  שוויטמין B6  יכול לעזור לצמצם את הופעת האקנה לפני המחזור אצל נשים.¹¹

ניהול סטרס

ייתכן שסטרס הוא הסיבה לכך שהשכיחות של אקנה במבוגרים נמצאת בעלייה. סטרס מווסת על-ידי יותרות הכליה, בלוטות זעירות הממוקמות מעל הכליות. הן משחררות קורטיזול, ההורמון של תגובת "הילחם או ברח". סטרס כרוני עלול לגרום לעלייה חדה ברמת קורטיזול, מה שיכול לגרום בעקיפין לתנודות הורמונליות שמקדמות הופעת אקנה. מחקר אחד גורס כי קורטיזול יכול להגדיל את ייצור החלב בעור, מה שתורם להחמרת האקנה.¹²  

צמחים אדפטוגניים  גם עשויים לעזור לווסת את תגובת העקה ולשלוט ברמות הקורטיזול. מחקר משנת 2014 הראה כי  ויתניה, צמח שבו משתמשים באיורוודה, עשויה לעזור להפחית את רמת הסטרס הכללית.¹³  מספר מחקרים על צמחים אדפטוגניים אחרים, בהם  ג'ינסנג סיבירי,  ריחן הודי,  רודיולה  ושיזנדרה,  מצביעים על כך שגם הם עשויים לעזור לשלוט ברמות הקורטיזול ובתגובת הסטרס.¹⁴

שגרת טיפוח עור בריאה

שמירה על שגרת טיפוח עור בריאה יכולה לעזור להילחם באקנה ולמנוע אותו. יש מספר תכשירים קוסמטיים לשימוש חיצוני שנחקרו בהקשר של יכולתם להילחם באקנה.

רטינול

רטינול  הוא הצורה הפעילה ביולוגית של ויטמין A. שימוש חיצוני ברטינול יכול לעזור לטפל באקנה ובבעיות עור אחרות, כמו קמטוטים וקמטים. ייתכן שרטינולים יכולים לעזור להפוך את העור לצעיר יותר, על-ידי האצת צמיחת התאים בעור. הם גם עשויים לעזור לטפל באקנה ובצלקות שנשארות אחרי אקנה.¹⁵  בדרך כלל מקובל לשלב רטינולים עם מרכיבים אחרים, לטיפול מקיף באקנה.

חומצה סליצילית

מוצרים רבים לטיפול חיצוני באקנה מכילים חומצה סליצילית,  בהם תכשירי ניקוי, מי פנים ותחליבי פנים. חומצה סליצילית היא חומצה בטא-הידרוקסית המופקת מקליפת עץ הערבה. היא גורמת לקילוף תאי עור מתים ועוזרת להסיר מפני העור את עודפי השומן והפסולת. היא גם עשויה לתרום לכיווץ נקבוביות. מחקר אחד העלה כי שימוש חיצוני בחומצה סליצילית במשך 12 שבועות עשוי לצמצם את הופעתם של נגעי אקנה דלקתי.¹⁵

חומצה גליקולית

חומצה גליקולית  היא חומצה  אלפא-הידרוקסית (AHA)  המופקת מקנה הסוכר. זו אחת החומצות הנפוצות והמוכּרות ביותר בתעשיית טיפוח העור. בגלל הגודל הזעיר של החלקיקים שלה,  חומצה גליקולית  יכולה לעזור לקלף תאי עור מתים ולצמצם התקרנות מופרזת בצורה יעילה יותר מאשר חומצות AHA  אחרות.¹⁵  היא גם עשויה לעזור לנקות את נקבוביות העור ולהיפטר מפצעוני אקנה.

גופרית  

גופרית  היא יסוד אל-מתכתי המצוי בעיקר באדמה. מוצרים רבים הנמכרים ללא מרשם מכילים גופרית. גופרית יכולה לעזור לייבש את העור וגם לספוג עודפי שומן מפני העור. מחקרים מסוימים גורסים כי ייתכן שיש לגופרית גם סגולות אנטיבקטריאליות, שבזכותן היא יכולה לתרום לטיפול באקנה.¹⁶  לעתים קרובות משלבים גופרית עם מרכיבים פעילים אחרים, כולל חומצה סליצילית.

ניאצינאמיד

ניאצינאמיד  הוא צורה של ויטמין B3, ויטמין מסיס מים. מאמינים שיש לניאצינאמיד סגולות נוגדות דלקת, והוא עשוי למנוע איבוד מים דרך העור. מספר מחקרים העלו כי ניאצינאמיד עשוי להיות יעיל לצמצום הופעת אקנה באותה מידה כמו טיפולי הקו הראשון האחרים נגד אקנה.¹⁷  ניאצינאמיד עשוי לתרום לשיפור הופעתם של נגעי אקנה בלי לגרום לגירוי או לתופעות הלוואי האחרות שגורמים טיפולים חיצוניים אחרים נגד אקנה.

סימוכין:

1. Tan, JKL, Bhate, K. A Global Perspective on the Epidemiology of Acne. Br J Dermatol. 2015 Jul;172 Suppl 1:3-12. doi:10.1111/bjd.13462. Accessed 7/5/2020.
2. Pappas, Apostolos. The relationship of diet and acne. Dermatoendocrinol. 2009 Sep-Oct; 1(5): 262-267. doi:  Accessed 7/2/2020.
3. UW Integrative Health. Acne and Your Diet: How the Glycemic Index Affects Your Skin. September 11.2005. Accessed 7/2/2020.
4. Zanteson, L. Gut Health and Immunity- It's all about the good bacteria that can help fight disease. June 2012. . Accessed 6/17/2020.
5. Yan, Hui-Min, Zhao, Hui-Juan, Guo, Du-Yi, Zhu, Pei-Qiu, Zhang, Chun-Lei, Jiang-Wei. Gut Microbiota Alterations in Moderate to Severe Acne Vulgaris Patients. J Dermatol 2018 Oct;45(10):1166-1171. doi: 10.1111/1346-8138.14586. Epub August 13, 2018.. Accessed 7/5/2020.
6. Kober, Mary-Margaret, Bowe, Whitney. The effect of probiotics on immune regulation, acne, and photoaging. Int J Womens Dermatol. 2015 Jun; 1(2): 85-89. /. Accessed 7/2/2020.
7. El-Akawi, Z, Abdel-Latif, N, Abdul-Razzak, K. Does the Plasma Level of Vitamins A and E Affect Acne Condition. Clin Exp Dermatol. 2006 May;31(3):430-4. doi: 10.1111/j.1365-2230.2006.02106.x. . Accessed 7/1/2020.
8. Keen, Mohammad Abid, Hassan, Iffat. Vitamin E in Dermatology. Indian Dermatol Online J. 2016 Jul-Aug; 7(4): 311-315. doi: 10.4103/2229-5178.185494.  Accessed 7/6/2020.
9. Brandt, Staci. The Clinical Effects of Zinc as a Topical or Oral Agent on the Clinical Response and Pathophysiologic Mechanism of Acne: A Systematic Review of the Literature. . Accessed. 7/6/2020.
10. Kucharska, Alicja, Szmurlo, Agnieszka, Sinska, Beata. Significance of diet in treated and untreated acne vulgaris. Postepy Dermatol Alergol. 2016 Apr; 33(2): 81-86.  Accessed 7/6/2020.
11. Fathizadeh, Nahid, MSc, Ebrahimi, Elham, Valiani, Magboube, MSc, Tavakoli, Naser, PhD, Yar, Manizhe Hojat, BS. Evaluating the effect of magnesium and magnesium plus vitamin B6 supplement on the severity of premenstrual syndrome. Iran J Nurs Midwifery Res. 2010 Dec; 15(Suppl1): 401-405.  Accessed 7/6/2020.
12.  Chen, Ying, Lyga, John. Brain-Skin Connection: Stress, Inflammation and Skin Aging. Inflamm Allergy Drug Targets. 2014 Jun; 13(3): 177-19.  Accessed 7/6/2020.
13. Pratte, M, Nanavati, K, Young, V, Morley, Can Alternative Treatment for Anxiety: A Systematic Review of Human Trial Results Reported for the Ayurvedic Herb Ashwagandha. J Altern Complement Med. 2014 Dec 1; 20(12):901-908. Accessed 7/1/2020.
14. Liao, Lian-ying, He, Yi-fan, Meng, Hong, Dong, Yin-mao, Yi, Fan, Xiao, Pei-gen. A preliminary review of studies on adaptogens: comparison of their bioactivity in TCM with that of ginseng-like herbs used worldwide. Chin Med. 2018;13:57. Published online 2018 Nov 16. doi: 10.1186/s13020-018-0214-9. 7/1/2020.
15. Decker, Ashely, BS, MA, Graber, Emmy, MD. Over-the-counter Acne Treatments. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2012 May; 5(5):32-40.  Accessed 7/6/2020.
16. Gupta, AK, Nicol, K. The use of sulfur in dermatology. J Drugs Dermatol. 2004 Jul-Aug;3(4):427-431.  Accessed 7/6/2020.
17. Walocko, Frances M, Eber, Ariel E, Keri Jonette E, Al-Harbi, Mana A, Nouri, Keyvan. The Role of Nicotinamide in Acne Treatment. Dermatol Ther 2017 Sep;30(5). doi: 10.1111/dth.12481. Epub February 17, 2017.  Accessed 7/6/2020.