תוכן העניינים
תוכן העניינים
המונח "החזר קיבתי-ושטי" (ראשי התיבות באנגלית: GERD) מתייחס לצרבת, הפרעות עיכול, כאבי בטן ותסמינים אחרים שנגרמים על-ידי החזר (זרימה כלפי מעלה) של תוכן הקיבה אל הוושט. בין המונחים הרפואיים בהם משתמשים לתיאור הפרעות העיכול האלה דיספפסיה פונקציונלית (FD) ודיספפסיה ללא כיב קיבה (NUD).
התסמינים הנ"ל הם בין התלונות השכיחות ביותר בארה"ב, ועם זאת מספר מאמרי סקירה סיכמו כי "יעילות התרופות הקיימות בשוק היא לכל היותר מוגבלת". התרופות הפופולריות ביותר מסוג זה הן מעכבי חומצה, במיוחד מעכבי משאבת הפרוטונים (PPI). PPI עובדים על-ידי עיכוב של אחד מתהליכי העיכול החיוניים ביותר בגוף — הפרשת החומצה ההידרו-כלורית (HCl) בקיבה.
הבעיה היא שהחזר קיבתי בדרך כלל לא נגרם על-ידי חומציות-יתר בקיבה. לרוב הוא מתרחש בגלל אי-סגירה מלאה של השסתום השרירי המפריד בין הוושט לקיבה. כאשר זה קורה, תוכן הקיבה זורם (חוזר) למעלה, אל הוושט, מה שמוביל לגירוי ולכאב. תרופה מעכבת חומצה מנטרלת את החומצה שמכיל תוכן הקיבה, וכתוצאה מכך מונעת את הגירוי והכאב, אך זה לא מטפל בהחזר.
אחת הבעיות של מעכבי החומצה היא שהם מעכבים את תהליך העיכול. הפרשת החומצה בקיבה מתחילה את עיכול החלבון וגם מייננת מינרלים וחומרים מזינים אחרים כדי לשפר את ספיגתם. ללא הפרשה מספקת של HCL בקיבה, הלבלב אינו מקבל את האות להפריש את אנזימי העיכול שלו, מה שמחמיר את חסימת ה-HCL על תפקוד העיכול.
הפרשת החומצה בקיבה גם עוזרת להגן על הגוף מפני פולשים. החומרים המופרשים בקיבה יכולים לנטרל חיידקים, נגיפים ופטריות לפני שאלה יוכלו לגרום לזיהומים במערכת העיכול. עיכוב של ייצור חומצה בקיבה מגביר את הסיכון להפרעות עיכול, כולל זיהומים במערכת העיכול ודיסביוזיס (שיבוש של מיקרוביום המעי, כלומר אוכלוסיית החיידקים).
הגישה הטבעית לטיפול ב-GERD והפרעות עיכול כרוניות היא להתמקד בסיוע לעיכול, במקום לחסום את תהליך העיכול כדי להקל על התסמינים.
גורמים תזונתיים נפוצים ל-GERD/NUD כוללים צריכת סוכר ופחמימות מזוקקות, קפה, עגבניות, פירות הדר, שוקולד, מאכלים מטוגנים, משקאות מוגזים ואלכוהול.
אכילת יתר ושימוש בטבק הן גם סיבות שכיחות.
הצעד הראשון בטיפול בריפלוקס קיבה הוא להתמקד בהימנעות ממזונות וגורמי אורח חיים שיכולים לגרום לסוגר המפריד בין הוושט להירגע או לא להיסגר לחלוטין.
במקרים רבים סילוק או צמצום של הגורמים הללו הוא כל מה שנדרש כדי להקל על תסמיני GERD. בין העצות הנוספות:
גם הפחתת סטרס שמבוססת על קשיבות (מיינדפולנס) יכולה להקל על תסמיני GERD ועל דירוגי איכות החיים. תרגול זה משלב מיינדפולנס מדיטציה, מודעות גוף, יוגה וכלים אחרים להפחתת מתח.
מעבר למזונות מהם כדאי להתרחק, יש גם מזונות שיכולים להקל על GERD ולשפר את בריאות מערכת העיכול. בפרט, אכילת הדיאטה הים תיכונית והגדלת צריכת מזונות פונקציונליים מסוימים מראים השפעות משמעותיות על בריאות.
בניתוח מפורט אחד, אנשים שצרכו פרוביוטיקה, פרה-ביוטיקה, פירות יער, רימון, שיבולת שועל, גומי מסטיקו- כורכום הראו הפחתה משמעותית בבעיות במערכת העיכול.
להלן כמה עצות תזונתיות נוספות שיכולות לעזור במידה רבה:
יש פתרונות טבעיים רבים נוספים להפרעות עיכול, צרבת והחזר חומצי. להלן כמה הצעות שגם עשויות לעזור.
קלקול קיבה יכול לנבוע מסיבות רבות, כולל הן הפרשת חומצה מוגברת והן הפרשת חומצה מופחתת.
רוב הרופאים בעלי אוריינטציה תזונתית מאמינים כי במקרים רבים של הפרעות עיכול הסיבה האמיתית היא מחסור בחומצה, ולא עודף חומצה. וכאן תוספת של HCL יכולה להביא להקלה עבור רבים. בדרך כלל אם צרבת, בטן תפוחה, אי-נוחות בטנית והצטברות גזים מופיעות תוך 15-30 דקות מאכילה, אז הסיבה היא מחסור ב-HCl. לכן, אספקת HCL או חומצות חלשות יותר, כמו אלו הנמצאות בחומץ תפוחים, יכולה לעזור.
אם תסמינים כמו הצטברות גזים או בטן תפוחה מופיעים כעבור 45 דקות אחרי ארוחה, בדרך כלל זה מעיד על מחסור באנזימי העיכול המופרשים על-ידי הלבלב. זכרו כי HCl מהקיבה היא שגוררת את הפרשת אנזימי הלבלב. נטילת HCL יכולה לעיתים קרובות להוביל גם לשחרור משופר של אנזימי לבלב.
תוספת של אנזימי עיכול היא בדרך כלל הגישה הטובה ביותר לשיפור העיכול כאשר אין הפרשה מספקת של אנזימים מהלבלב. בפרט, תכשירים עם אנזימים מרובים ממקורות צמחיים הם המועילים ביותר, שכן יש להם פוטנטיות גבוהה יותר וטווח פעילות רחב יותר בהשוואה לאנזימים מן החי. באשר למינון, הקפידו על ההוראות המופיעות על התווית.
כורכומין, הפיגמנט הצהוב מכורכום, הדגים תועלת משמעותית מבחינת הקלה על הפרעות עיכול. מחקר הראה כי 500 מ"ג של כורכומין ארבע פעמים ביום הניב תוצאות טובות יותר מתרופה פופולרית לחסימת חומצה.
ופלים ללעיסה DGL : תמצית שורש ליקוריץ ספציפית זו מועילה לבעיות עיכול ויעילה מאוד בריפוי רירית מערכת העיכול, כולל הוושט והקיבה. היא גם מצוינת לריפוי כיבים בפה או אפטות.
מסטיק גומי הוא מוצר טבעי משרף עץ המסטיק. בניסוי אקראי ומבוקר-פלצבו אחד 77% מהאנשים עם דיספפסיה שלקחו גומי מסטיק במינון של 350 מ"ג שלוש פעמים ביום במשך 3 שבועות הדגימו שיפור בתסמינים כמו צרבת, הפרעות עיכול וכאבים ברום הבטן.
לבסוף, אם ההחזר החומצי נובע מגורמים מכניים, כמו בקע סרעפתי, השמנת יתר או הריון, טיפול עם "רפסודת אלגינט" יכול לעזור. אלגינט הוא סיב תזונתי שמייצר מרקם ג'ל. הוא מצוי באצות חומות. שילוב של אלגינט עם סידן פחמתי מגיב עם חומצת הקיבה ומייצר בועות של פחמן דו-חמצני שנלכדות בג'ל האלגינט, מה שגורם לו לצוף על פני תוכן הקיבה. זה דומה לרפסודה שיושבת בחלק העליון של הקיבה ומשמשת כמחסום פיזי שמונע החזר קיבתי. תהליך יצירת הרפסודה לוקח פחות מדקה, והרפסודה יכולה לשרוד בקיבה במשך עד ארבע שעות ולהעניק הגנה ארוכת-טווח. ככל שהקומפלקס של אלגינט עובר לאורך מערכת העיכול, הוא מתנהג כמו סיבים תזונתיים אחרים, עד שהוא בסופו של דבר מופרש מהגוף.
יעילותם של תכשירים שמייצרים רפסודת אלגינט כטיפול נגד החזר חומצי הוכחה ביותר מתריסר מחקרים כפולי-סמיות ומטא-אנליזות מדוקדקות. אין תופעות לוואי ידועות עם פורמולות אלגינט רפסודה, וגם לא ידועות אינטראקציות בין תרופתיות. הם בטוחים לשימוש גם במהלך הריון.
מקורות:
כתב ויתור: מרכז הבריאות הזה לא נועד לאבחן,,,
מרכז הבריאות הזה אינו מתכוון לספק אבחון, טיפול או ייעוץ רפואי. התוכן המופיע במרכז הבריאות הוא למטרות מידע בלבד. יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע אחר בתחום הרפואה לגבי כל אבחון רפואי או אפשרויות טיפול בריאותיות. אין לראות במידע במרכז הבריאות הזה תחליף לייעוץ של איש מקצוע בתחום הרפואה. הטענות שהושמעו לגבי מוצרים ספציפיים במסגרת פרסומים במרכז הבריאות אינן מאושרות לאבחון, טיפול, ריפוי או מניעת מחלות
.
