תוכן העניינים
תוכן העניינים
מדריך זה מכסה מהי קליפת פסיליום, מהן הראיות בפועל תומכות בה (והיכן היא דקה יותר ממה שהשיווק מציע), כמה יש ליטול למטרות שונות, כיצד ליטול אותה בבטחה, כיצד היא משתווה לסיבים אחרים, ומה לחפש בעת הרכישה.
קליפת פסיליום היא הציפוי החיצוני של זרעי הצמח Plantago ovata, והיא אחד ממקורות הסיבים המסיסים המרוכזים ביותר בתזונה. המאפיין המגדיר אותו הוא התנהגותו במים: זהו סיב צמיג ויוצר ג'ל. ערבבו אותו לתוך כוס נוזל, ובתוך דקות הוא מסמיך לג'ל רך. ג'ל זה הוא המנגנון מאחורי כמעט כל מה שפסיליום עושה בגוף, החל מריכוך צואה ועד להאטת מהירות הספיגה של סוכר וכולסטרול.
תראו פסיליום נמכר בכמה צורות שונות, והתוויות אינן ניתנות להחלפה:
מעבר לחומר הגלם, פסיליום נארז כקליפה רכה, אבקה טחונה (רגילה או בטעם), כמוסות, גרגירים ופלים, והוא מתווסף לכמה דגנים ומאפים עתירי סיבים. מוצרים מוכרים ללא מרשם כמו מטאמוציל, פיבוגל וקונסיל מבוססים על פסיליום. כמוסות נוחות אך מספקות רק כמות קטנה של סיבים כל אחת, כך שמתן מינון טיפולי עשוי לדרוש בליעת רבות מהן; אבקה היא בדרך כלל הדרך המעשית יותר להשגת יעדי כולסטרול או סוכר בדם.
קליפת פסיליום חשובה משום שהפער בין הסיבים כמעט אוניברסלי. כ-95% מהמבוגרים בארה"ב אינם עומדים בצריכת הסיבים המומלצת, אותה סימנו בהנחיות התזונה לאמריקאים כ"רכיב תזונה מדאיג" במשך שני עשורים. הערך היומי של סיבים על פימנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) הוא 28 גרם; יעדים כלליים הם כ-25 גרם ליום לנשים ו-38 גרם לגברים מתחת לגיל 50, עם מעט פחות אחרי גיל 50. האמריקאי הממוצע אוכל קרוב יותר ל-15-16 גרם. מחסור זה הוא אחת הסיבות לכך שבעיות המגיבות לסיבים, אי סדירות, LDL מוגבר וקפיצות גלוקוז לאחר הארוחה כה נפוצות.
פסיליום לא יחליף צלחת של ירקות, שעועית ודגנים מלאים, והוא גם לא אמור להחליף אותה. אבל כדרך ממוקדת להוסיף כמה גרמים של סיבים מסיסים בלוח זמנים צפוי, זוהי אחת האפשרויות הנחקרות ביותר על המדף.
קליפת פסיליום ידועה בעיקר כחומר משלשל, אך הכימיה הג'לית שלה מעניקה לה טווח הגעה רחב יותר דרך המעיים, למטבוליזם של כולסטרול וגלוקוז, ולתיאבון. הנה מה שהמחקר תומך בו, וכמה חזקה התמיכה הזו בפועל.
פסיליום פועל כחומר משלשל ליצירת נפח. הוא סופג מים במעי, מגדיל את גודל הצואה ואת תכולת המים, כך שהיא עוברת ביתר קלות ללא התכווצויות ותלות הקשורים לחומרים משלשלים ממריצים. מכיוון שזה פועל באופן מכני ולא על ידי כפיית התכווצויות שרירים, זה עדין ויכול לקחת יום עד שלושה ימים כדי לייצר תנועת מעיים. ניסויים מבוקרים וסקירה שיטתית מעודכנת של תוספי סיבים תזונתיים תומכים שניהם בשימוש בפסיליום לשיפור תדירות ועקביות היציאות במקרים של עצירות מזדמנת.1
אותו ג'ל סופג מים שמרכך צואה קשה, גם ממצק צואה רכה. עם צואה רכה מדי פעם, פסיליום סופג נוזלים עודפים במעיים, ומוסיף צורה לצואה מימית. פעולה דו-כיוונית זו היא הסיבה שפסיליום שימושי לנוחות עיכול כללית ולחוסר סדירות במעיים מדי פעם, שבה אנשים מתנדנדים בין קצוות. סקירות קליניות של Plantago ovata במחלות במערכת העיכול מתארות את ההשפעה המנרמלת הזו על עקביות הצואה.2-4
ג'ל הפסיליום לוכד חומצות מרה במעי הדק ומפנה אותן אל מחוץ לגוף. כדי להחליף אותם, הכבד מושך כולסטרול מזרם הדם, מה שמוריד את רמות ה-LDL במחזור הדם. ההשפעה אמיתית ועקבית, אך ראוי לציין זאת בכנות: במטה-אנליזה הגדולה ביותר עד כה 28 ניסויים אקראיים, כ-10 גרם של פסיליום מדי יום הורידו את רמות הכולסטרול LDL בכ-10 עד 13 מ"ג/ד"ל בממוצע, לצד ירידות בכולסטרול שאינו HDL ובאפוליפופרוטאין B. ירידות גדולות יותר באחוזים (לשנות העשרה או שנות העשרים) אכן מופיעות, אך בעיקר אצל אנשים שמתחילים עם רמות כולסטרול גבוהות ולעתים קרובות כאשר פסיליום מוסיף לתזונה דלת שומן או לטיפול בסטטינים.5 הראיות חזקות מספיק כדי שה-FDA מאשר טענה להפחתת הסיכון למחלות לב כליליות עבור פסיליום בצריכה של 7 גרם או יותר של סיבים מסיסים מדי יום, במסגרת תזונה דלת שומן רווי וכולסטרול.6
מעבר ל-LDL, פסיליום עשוי להוריד את לחץ הדם במעט, כאשר הסימן הברור ביותר נמצא בקרב אנשים המעוניינים לשמור על לחץ דם תקין כבר בטווח הנורמלי, על פי מטא-אנליזה של ניסויים אקראיים. מטא-אנליזה נפרדת של מינון-תגובה מצאה כי פסיליום שיפר מספר סמני סיכון קרדיווסקולריים, כולל מדדים של עמידות לאינסולין וגלוקוז בדם. אלו הן השפעות תומכות, ואינן תחליף לתרופות להורדת לחץ דם או לטיפול לבבי.7,8
ג'ל פסיליום מאט את התרוקנות הקיבה ואת ספיגת הפחמימות, ומקטין קפיצות גלוקוז לאחר הארוחה. סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שהוערכו על ידי GRADE מצאו כי פסיליום הוריד משמעותית את רמת הגלוקוז בדם בצום ואת רמות ה-HbA1c, ממוצע של שלושה חודשים של סוכר בדם, כאשר התועלת הבולטת ביותר בקרב אנשים הזקוקים לתמיכה מטבולית ולא בקרב אלו עם גלוקוז תקין. אם אתם נוטלים תרופות להורדת גלוקוז, זו בדיוק הסיבה שעליכם להתייעץ עם הרופא שלכם לפני שאתם מתחילים להשתמש בפסיליום: הוא יכול להגביר את האפקט הזה, וייתכן שיהיה צורך לנטר את המינונים.9
על ידי התרחבות בקיבה והאטת העיכול, פסיליום מגביר את תחושת השובע, מה שיכול להפחית את הצריכה הכוללת. גודל ההשפעה הזו צנוע ואין להפריז בו: מטא-אנליזה משנת 2023 מצאה שכ-11 גרם של פסיליום מדי יום, שנלקחו לפני הארוחות במשך כמעט 5 חודשים, הפחיתו את משקל הגוף בכ-2-5 פאונד וקיצצו את היקף המותניים בקרב אנשים המתמקדים בניהול משקל. שימושי כמנוף אחד בתוכנית רחבה יותר; לא תרופה לירידה במשקל.10,11
פסיליום משווק לעתים קרובות כפרה-ביוטיקה, והטענה נכונה בחלקה אך לעתים קרובות מוגזמת. פרה-ביוטיקה אמיתית מותססת על ידי חיידקי מעיים לחומצות שומן קצרות שרשרת כמו בוטיראט. פסיליום הוא סיב יוצר ג'ל, מותסס מינימלית, וזו בדיוק הסיבה שהוא מייצר פחות גזים מאשר אינולין או דקסטרין חיטה. מחקרים על פסיליום והמיקרוביוטה מראים שהוא יכול לשנות את שפעם של חיידקים מסוימים ולתמוך במידה צנועה בייצור חומצות שומן קצרות שרשרת, אך השפעתו על המיקרוביום קטנה יותר מזו של סיבים בעלי תסיסה גבוהה.11 בקיצור, פסיליום מציע כמה יתרונות דמויי פרה-ביוטיקה, אך ערכו העיקרי הוא מכני, לא תסיסה. אם שינוי משמעותי במיקרוביום הוא המטרה היחידה שלכם, סיבים תזונתיים עשויים להתאים לכם יותר; אם אתם רוצים סדירות במערכת העיכול, יתרונות כולסטרול וגלוקוז עם מינימום גזים, פסיליום הוא הבחירה החזקה יותר.
קל להשתמש בקליפת פסיליום, אך שני הכללים החשובים ביותר הם להתחיל בכמות נמוכה ולשתות מספיק מים. הוספת הרבה סיבים במהלך הלילה היא הדרך המהירה ביותר לנפיחות והתכווצויות, ונטילת פסיליום עם מעט מדי נוזלים היא בעיית הבטיחות החשובה ביותר בתוסף זה.
התחילו עם כחצי כפית פעם ביום והגדילו את המינון במשך שבוע עד שבועיים עד לכיוון היעד. ערבבו אבקה או קליפה עם לפחות 240 מ"ל מים או מיץ ושתו מיד, לפני שיתגבש לחלוטין, לאחר מכן שתו כוס מים נוספת והמשיכו לחות לאורך כל היום. אם אתם משתמשים בקפסולות, יש ליטול אותן עם כוס מים מלאה, לא עם לגימה.12
התזמון תלוי במטרה שלך. עבור סדירות כללית, כל זמן עקבי עובד. עבור יעדי סוכר בדם או משקל, נטילת פסיליום זמן קצר לפני הארוחות מנצלת את השפעתו המאטת את הקיבה. לא משנה מה לוח הזמנים, יש להפריד פסיליום מכל תרופה דרך הפה לפחות 2-3 שעות, מכיוון שהג'ל יכול להאט את ספיגת התרופה.
מינון קליפות פסיליום תלוי במה שאתם מנסים להשיג, והטווחים שלהלן משקפים את מה שמתארים גופים מוכרים וסקירות קליניות. התייחסו אליהם כאל מקורות התחלתיים, לא כאל מרשמים, והגדילו בהדרגה במקום להתחיל מלמעלה.
ספציפית בנוגע לבריאות הלב, הטענה המאושרת של ה-FDA מבוססת על 7 גרם או יותר של סיבים מסיסים מפסיליום ליום. מרכז הבריאות של הרווארד והפרקטיקה הקלינית מתארים לעתים קרובות פיצול מינונים של כולסטרול, בערך 10-20 גרם, על פני שתיים או שלוש מנות לפני הארוחות.13 יש לגשת לצריכה גבוהה יותר בהדרגה, ובמקרה של כל אדם הסובל ממצב רפואי, תוך התייעצות עם רופא.
אם אינכם רגילים להרבה סיבים, פנו לקצה התחתון והגדילו את כמות המזון במשך מספר שבועות. סובלנות נבנה; למהר רק הופך את השבוע הראשון לבלתי נעים.
פסיליום בטוח לרוב האנשים כאשר משתמשים בו נכון, ו"נכון" פירושו בעיקר מספיק מים ועלייה הדרגתית. התופעות הנפוצות הן קלות ובדרך כלל דועכות ככל שהמעיים מסתגלים:
תופעות נדירות אך חמורות ראויות לתשומת לב. תגובות אלרגיות (פריחה, קשיי נשימה) יכולות להתרחש, במיוחד אצל אנשים עם חשיפה תעסוקתית לפסיליום. רלוונטי יותר לשימוש יומיומי: נטילת פסיליום עם מעט מדי נוזלים עלולה לגרום לו להתנפח בגרון או במעיים, מה שמוביל לחנק או, במקרים מתועדים, לחסימת מעיים. דו"ח מקרה שפורסם מתאר מבוגר צעיר שפיתח חסימה במעיים לאחר נטילת קליפת פסיליום ללא נוזלים מספקים, תוצאה שניתן היה למנוע שמסתכמת במים.
הימנעו מפסיליום, או השתמשו בו רק תחת פיקוח רפואי, אם אתם סובלים מחסימת מעיים, קושי בבליעה, היצרות ידועה (היצרות) של המעי או מחלת כליות. אם אתם זקוקים לתמיכה מטבולית, תאמו עם הרופא שלכם כדי שניתן יהיה לנטר את רמת הסוכר בדם כבר בתחילת התזונה.
מכיוון שפסיליום יוצר ג'ל ומאט את מהירות ספיגת החומרים במעיים, הוא יכול להקהות או לעכב את הספיגה של תרופות דרך הפה, כך שסעיף זה אינו אופציונלי אם אתם נוטלים מרשם יומי.
יש להפריד תמיד קליפת פסיליום מכל תרופה דרך הפה במשך 2 עד 3 שעות לפחות. מכיוון שפסיליום יוצר ג'ל סמיך, הוא יכול להאט או להפחית את ספיגתן של תרופות חשובות, כולל הורמון בלוטת התריס, תרופות לב וכמה אנטיביוטיקה. במקרה של ספק, שאל את הרוקח שלך לגבי המרשמים הספציפיים שלך.
הכלל העקבי והמבוסס על ראיות ממקורות מידע על תרופות כמו MedlinePlus הוא לשמור על מרווח של לפחות 2-3 שעות בין פסיליום לתרופות דרך הפה. אזהרות ספציפיות כוללות:
בצד המצבים, יש להיזהר עם בעיות דלקתיות או מבניות במערכת העיכול. לנוחות עיכול כללית ולחוסר סדירות במעיים מדי פעם, פסיליום נסבל היטב בדרך כלל ולעתים קרובות מועיל, אם כי יש אנשים שמגלים שכל סיב שנוסף יכול להחמיר באופן זמני את הנפיחות. גישת ההתחלה הנמוכה ביותר חשובה כאן. בהתלקחויות פעילות, היצרויות או היסטוריה של חסימה, יש לקבל תחילה הדרכה קלינית. בהריון ובהנקה, ספיגתו הדלה של פסיליום הופכת אותו לאחת מאפשרויות הסיבים השמרניות יותר, אך עדיין כדאי להתייעץ עם הספק שלך.
כל זה מחזק את הרגל המים והמרווחים: כמות מספקת של נוזלים וחיץ בין פסיליום לכדורים שלך.
קליפת פסיליום בולטת בין תוספי הסיבים ה 11} בשל פעילותה המזדמנת לעצירות וליציאות רכה, ובשל בסיס הראיות שלה בתחום הקרדיווסקולרי והמטבולי. אבל זו לא האפשרות היחידה, והסיבים הנכונים תלויים במטרה שלכם ובסבילות של המעיים שלכם לתסיסה. הנה מה שמייחד כל אחד מהם:
אם העדיפות שלך היא סדירות עם מינימום גז, פסיליום או מתילצלולוז עופרת. אם אתם רוצים פרה-ביוטיקה ניתנת לתסיסה וסובלים אותה, אינולין מתאים. אם אתם רוצים סיבים תזונתיים בתוספת שומנים בריאים ממזון, פשתן טחון או צ'יה מרוויחים מקום. הקצה של פסיליום הוא רוחב: זהו הסיב היחיד עם טווח עצירות ויציאות רכה ואת מערך הנתונים הקרדיומטבוליים החזק ביותר.
כדאי להבהיר את המגבלות, כי דפי תוספים לעיתים רחוקות כאלה. שלוש נקודות בולטות. ראשית, השפעת הכולסטרול אמיתית אך צנועה במונחים מוחלטים, ירידה של כ-10-13 מ"ג/ד"ל ב-LDL בכ-10 גרם ביום, לא הנתון של "עד 24%" המצוטט מקומץ ניסויים עם ערכי בסיס גבוהים. שנית, ההשפעה על ניהול המשקל היא קטנה (כמה קילוגרמים במהלך חודשים) ומשמעותית רק לצד שינוי בתזונה. שלישית, התווית "פרה-ביוטית" מוכרת יתר על המידה סיבים תסיסה מינימלית; היתרונות של פסיליום הם בעיקר מכניים. שום דבר מזה לא הופך את הפסיליום לתוסף חלש; זה הופך אותו לתוסף שימושי באמת, שמובן בצורה הטובה ביותר ממה שהנתונים מראים בפועל ולא מהטענה החזקה ביותר על האריזה.
כשבוחרים קליפת פסיליום, טוהר ובדיקה חשובים יותר מאשר פורמולה ראוותנית. חפשו פסיליום טהור ללא תוספת צבעי מאכל או ממתיקים מלאכותיים, רצוי אורגני וללא הנדסה גנטית מאומת. כמו בכל תוסף תזונה, העדיפו מותג בעל מוניטין שנבדק על ידי צד שלישי לאיכות וטוהר, מכיוון שמוצרי סיבים עלולים לשאת סיכוני זיהום או מילוי שבדיקות מגלות.
החליטו על הפורמט לפי המטרה וההעדפה: קליפות רופפות ואבקה הן הכלכליות ביותר והקלות ביותר להגדלה למינון טיפולי; כמוסות מחליפות את הנוחות תמורת כמות נמוכה יותר של סיבים למנה; אבקות בטעמים עוזרות אם המרקם של פסיליום רגיל מרתיע אתכם. יש לאחסן במקום קריר ויבש כאשר המיכל סגור. לחות היא האויב של אבקה יבשה וזורמת בחופשיות.
כמוסות פסיליום הן נוחות וחסרות טעם, אך יש להן חיסרון פרקטי אחד: כל כמוסה מכילה בדרך כלל רק כ-0.5-0.75 גרם של פסיליום. כדי להגיע למינון של 10 גרם המכוונת לכולסטרול, זה יכול להיות בליעת בערך 15-20 כמוסות ביום. למטרות טיפוליות כמו תמיכה בכולסטרול או ברמת הסוכר בדם, אבקה טחונה היא הרבה יותר פרקטית וחסכונית; כמוסות הגיוניות יותר לשימוש קל, נסיעות או תחזוקה כאשר יעד הסיבים היומי קטן. לא משנה מה תבחרו, כלל המים לא משתנה: כוס מלאה למנה.
ניתן להשוות אבקות וכמוסות של קליפות פסיליום טהורות בין מותגים מהימנים ב-iHerb כדי למצוא אפשרות שנבדקה על ידי צד שלישי שמתאימה למטרה ולתקציב שלכם.
כן, פסיליום יומי בטוח לרוב האנשים כאשר שותים מספיק מים איתו. זה לא ממכר כמו שמשלשלים מעוררים יכולים להיות, כי זה עובד מכנית על ידי הגדלת הצואה במקום לאלץ את המעיים להתכווץ. אנשים רבים משתמשים בו לטווח ארוך לתמיכה בסדירות, כולסטרול או סוכר בדם. אם יש לך מחלה כרונית או שאתה נוטל תרופות, אשר את התוכנית עם הרופא שלך והרחק את הפסיליום מספר שעות מהכדורים שלך.
לטיפול בעצירות מזדמנת, פסיליום עדין ולוקח בדרך כלל 12 שעות עד שלושה ימים ליצירת יציאה, ולא דקות. זה לא משלשל מהיר פעולה. עבור יעדי כולסטרול או סוכר בדם, ההשפעות מצטברות במשך שבועות של שימוש יומיומי עקבי, ומטה-אנליזות מדדו תוצאות במשך 8 שבועות או יותר. אם לא השתנה דבר לאחר שלושה ימים של עצירות, בדוק שאתה שותה מספיק מים ושקול להעלות את המינון מעט.
זה אפשרי, אבל רק כאשר נלקח עם מעט מדי נוזלים. פסיליום זקוק למים כדי ליצור את הג'ל הרך שמניע את הצואה; ללא מספיק נוזלים, הוא יכול לספוג מים מהמעיים ולהקשות את הצואה, מה שמוביל לעיתים לחסימה. יש ליטול כל מנה עם לפחות 225 מ"ל מים ולהמשיך לשתות לאורך כל היום, וזה הופך את הסיכון.
כן. פסיליום דל מאוד בפחמימות נטו מכיוון שהפחמימה שלו היא סיבים שהגוף אינו סופג, ולכן הוא אינו נחשב לפחמימות נטו או מעלה את רמת הסוכר בדם. זה פופולרי בקטוגניה גם כמקור סיבים וגם כחומר מקשר באפייה דלת פחמימות.
פסיליום משמש בילדים לטיפול בעצירות מזדמנת, אך המינון שונה מזה של מבוגרים ויש לקבוע אותו על ידי רופא ילדים ולא להעריך אותו בבית. דרישת המים חשובה אף יותר עבור ילדים, שכן צריכת נוזלים לא מספקת מעלה את הסיכון לחנק ולחסימה. שוחח עם רופא הילד שלך לפני שמתחילים.
זה יכול לתרום בצורה צנועה. על ידי התרחבות בקיבה והאטת העיכול, פסיליום מגביר את תחושת המלאות, מה שעשוי להפחית את צריכת הקלוריות. מטא-אנליזה משנת 2023 מצאה ירידה של כ-18-2 ק"ג במשקל במשך כחמישה חודשים, במינון של כ-11 גרם מדי יום. זהו כלי תומך בתוך תוכנית דיאטה ופעילות גופנית, לא מוצר עצמאי לירידה במשקל.
מינימום של 240 מ"ל (8 אונקיות) למנה, בתוספת שתייה מרבית לאורך כל היום. זהו הרגל הבטיחות החשוב ביותר עם פסיליום: הנוזל מאפשר לו ליצור ג'ל רך במקום מסה יבשה, וזה מה שמונע חנק וחסימת מעיים.
האם פסיליום יגרום לי לגזים? פחות מרוב הסיבים. מכיוון שפסיליום עובר תסיסה מינימלית בלבד, הוא מייצר הרבה פחות גזים מאשר סיבים ניתנים לתסיסה כמו אינולין או דקסטרין חיטה. נפיחות מסוימת נפוצה בימים הראשונים; עלייה הדרגתית במשך שבוע עד שבועיים ממזערת אותה.
לעיתים קרובות, כן, פסיליום הוא אחד הסיבים הנחקרים יותר לטיפול בתסמונת המעי הרגיז (IBS) ויכול לסייע הן בדפוסי עצירות והן בדפוסי צואה רכה על ידי נרמול עקביות הצואה. עם זאת, חלק מהאנשים עם IBS רגישים לכל סיבים תזונתיים שנוספו בהתחלה, לכן התחילו במינון קטן מאוד והגדילו בהדרגה, והפסיקו אם התסמינים מחמירים בבירור.
זה יכול להאט את הספיגה של תרופות מסוימות דרך הפה, כולל דיגוקסין, אספירין, ניטרופורנטואין, ותרופות לסוכרת ובלוטת התריס. העצה הסטנדרטית היא ליטול פסיליום לפחות 2-3 שעות זה מזה מכל תרופה דרך הפה. שאל את הרוקח שלך לגבי המרשמים הספציפיים שלך.
פסיליום נחשב בדרך כלל לאחת האפשרויות השמרניות יותר לעצירות מזדמנת בהריון מכיוון שהוא אינו נספג לזרם הדם, אך עדיין עליך לברר זאת תחילה עם הרופא שלך. יש להשתמש בכמות מספקת של מים ומינון התחלתי נמוך כרגיל.
קליפת פסיליום היא סיב מסיס נחקר היטב שעושה יותר מאשר לשמור על תזונה סדירה. זה מקל על עצירות מזדמנת ועל צואה רכה, מוריד במעט את רמות הכולסטרול LDL, מסייע להפחית עליות סוכר בדם לאחר הארוחה ותומך בתחושת שובע, והכל בזכות אותה תכונה של יצירת ג'ל. השפעותיו אמיתיות אך פרופורציונליות: משמעותיות, לא נסיות. התחילו במינון קטן, שתו הרבה מים, הגדילו בהדרגה, והימנעו מנטילת התרופות שלכם מספר שעות. ואם יש לך מצב כרוני, נוטל תרופות, בהריון או שיש לך בעיה מבנית במערכת העיכול, שוחח עם הרופא שלך לפני שתתחיל קליפת פסיליום. שגרת הסיבים הבטוחה ביותר היא זו שמתאימה למצבך הספציפי.
מקורות:
כתב ויתור: הצהרות אלו לא נבדקו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מוצרים אלו אינם מיועדים לאבחון, לטיפול, לריפוי או למניעה של מחלה כלשהי.
