3 תוספים לתמיכה בבריאות הריאות

כמעט בשביל כולנו היכולת לנשום טוב היא משהו שמובן מאליו. אבל יש אנשים שמעריכים מאוד את היכולת לנשום בלי להתאמץ, בפרט חולי סינוסיטיס כרונית, אסתמה (קצרת), ברונכיטיס (דלקת סימפונות), מחלת ריאות חסימתית כרונית ומחלות אחרות של דורכי הנשימה.

הגורמים לבעיות נשימה

לעתים קרובות מצבם של אנשים הסובלים ממחלות של דרכי הנשימה והריאות נוטה להחמיר יותר בחודשי החורף, או בעקבות חשיפה לרמה גבוהה יותר של זיהום אוויר ועשן. בחורף אנו לא רק נחשפים יותר לנגיפים, שעלולים להיות בעייתיים במיוחד עבור מי שסובל מבעיות בדרכי הנשימה, אלא גם נושמים יותר את האוויר היבש והממוחזר האופייני למקומות סגורים. האוויר היבש מייבש את הריריות של דרכי הנשימה. זה גורם לכך שתכולת המים בריר יורדת, כך שהריר נהיה סמיך יותר, וקשה יותר לפנות אותו מדרכי הנשימה.  

הריר הסמיך הזה אינו מבצע את תפקידו כנדרש, והופך לקרקע פוריה עבור מיקרואורגניזמים שונים, מה שעלול לגרום לסיכון מוגבר לגודש בסינוסים, בסימפונות או בריאות ו/או לזיהומים. מכשירי אדים יכולים לעזור למנוע התייבשות של דרכי הנשימה, אבל יש חשיבות חיונית להידרציה מספקת מבפנים, כדי לשמור על תכולת מים נאותה בריריות של דרכי הנשימה.

כמובן, חשוב לשמור על הידרציה על-ידי שתיית מים בכמות מספקת כדי למנוע התייבשות של דרכי הנשימה. נוסף על כך, יש מוצרים טבעיים, בטוחים ויעילים שיכולים לשפר את תכולת המים בדרכי הנשימה. שיפור של תכולת המים בדרכי הנשימה גם מבפנים וגם מבחוץ מוביל להפרשת ריר בריאה יותר, וכתוצאה מכך מקל על הנשימה.  

אבות מזון חיוניים לבריאות של דרכי הנשימה

הרירית של דרכי הנשימה והריאות מורכבת מתאים מתמחים ומשכבת ריר המשמשת כמחסום. התאים הללו זקוקים לאספקה קבועה של אבות מזון חיוניים כדי לבצע את התפקידים החשובים שלהם. לא זאת בלבד שיש להם תפקיד מבני בהגנה מפני זיהום אוויר וזיהומים, אלא התאים האלה גם מייצרים חומרים שונים. כך, התאים האלה מייצרים מוצין וחומרים מגינים אחרים אשר מצפים את דרכי הנשימה, ויש להם חשיבות חיונית במניעת הידבקות בנגיפים ובמיקרואורגניזמים מזיקים אחרים.

כדי להבטיח צריכה מספקת של כל מזונות הקורט החיוניים לתפקוד של התאים הללו, כדאי לשקול שימוש  בתוסף המכיל ויטמינים ומינרלים מרובים. הקפידו ליטול מולטיוויטמין שמכיל לכל הפחות את המינונים היומיים המומלצים של אבות המזון החיוניים לבריאות תאי האפיתל בדרכי הנשימה ובריאות.  

בפרט, ויטמין  A,  ויטמין C וגם  ויטמין D,  בטא-קרוטן,  ויטמינים מקבוצת B,  סלניום, וגם  אבץ. אבות המזון הללו חיוניים לבריאות של דרכי הנשימה והריאות.  

3 תוספים לבריאות מערכת הנשימה

שלושה מבין המוצרים הטבעיים היעילים ביותר לתמיכה בבריאות הריאות ומערכת הנשימה הם  N-אצטיל-ציסטאין,  תמצית קיסוס ואנזימי פרוטיאז.  

ניתן להשתמש במרכיבים הללו בנפרד, או לשלב ביניהם להגברת היעילות.  

• N-אצטיל-ציסטאין  מתאים למי שסובל מבעיות נשימה, או נחשף לאוויר מזוהם או לעשן סיגריות.  
• תמצית קיקוס  מתאימה למי שסובל מקשיי נשימה עקב גירוי של דרכי הנשימה.  
• אנזימי פרוטיאז (ברומליין  וגם  סראפפטאז) עוזרים במקרים שבהם הריר הוא סמיך, אך הכמות שלו היא בלתי מספקת.  

כדאי לשקול גם שימוש  בתכשיר עם ויטמינים ומינרלים מרובים  המספק את המינונים המומלצים של אבות המזון החיוניים.

היתרונות של N-אצטיל-ציסטאין לבריאות של מערכת הנשימה

N-אצטיל-ציסטאין (NAC)  הוא נגזרת של חומצת האמינו הטבעית  ציסטאין. יש היסטוריה נרחבת של שימוש ב-NAC ברפואה קונבנציונלית, לתמיכה במערכת הנשימה ובתפקוד הריאות בחולים עם מחלות ריאה חריפות וכרוניות, כולל אמפיזמה (נפחת), ברונכיטיס (דלקת סימפונות), אסתמה (קצרת) וסיסטיק פיברוזיס (לייפת כיסתית).  

NAC מדללת ריר על-ידי פירוק ישיר של קשרי הגופרית המחברים בין חלבוני הריר ויוצרים ריר סמיך. על-ידי פירוק הקשרים הללו, NAC מפחית את הסמיכות וגם את "הצמיגיות" המופרזת, במצבים שבהם הריר המופרש בדרכי הנשימה נהיה סמיך ודביק מדי. מאחר ש-NAC עוזר לנקות את דרכי הנשימה, הוא משפר את הבריאות של מערכת הנשימה ואת תפקוד הריאות. זה בא לידי ביטוי בהקלה על שיעול ושיפור של ריווי החמצן בדם.^1,2

NAC יכול לעזור לסובלים ממחלות ריאות ודרכי הנשימה, בכך שהוא עוזר לשפר את המבנה והתפקוד של שכבת המוצין. ההשפעה החיובית הזו חשובה במיוחד לתמיכה בתפקוד של דרכי הנשימה אצל מי שסובל ממחלות כרוניות, כמו ברונכיטיס כרונית ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).  

בניתוח מפורט של 39 ניסויים, סוכם כי NAC פומי מפחית את הסיכון להתלקחות (להחמרה קשה) ומשפר את התסמינים במטופלים עם ברונכיטיס כרונית, בהשוואה לפלצבו.²

מעבר להשפעתו כמכייח, NAC יכול להגביר את ייצור  גלוטתיון, נוגד חמצון לו תפקיד חשוב בכל דרכי הנשימה והריאות.³  יש  לגלוטתיון  חשיבות חיונית בהגנה על בריאות דרכי הנשימה מפני זיהום האוויר. כאשר אנו שואפים אוויר מזוהם, עשן או תרכובות מזיקות אחרות, במידה רבה גלוטתיון הוא זה שמונע את הנזקים והגירוי שהתרכובות הללו עלולות לגרום לריאות ולדרכי הנשימה.  

המינון המקובל של NAC להפחתת צמיגיות הריר הוא בין 200 ל-400 מ"ג שלוש פעמים ביום.

תמצית קיסוס וגירוי דרכי הנשימה

יש  לתמצית קיסוס היסטוריה ארוכה של שימוש לתמיכה בבריאות דרכי הנשימה, עבור חולי אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית. יש כמות נכבדת של מחקרים שאישרו את השימוש ההיסטורי בקיסוס לשיפור של בריאות הריאות ומערכת הנשימה. המחקרים הללו הראו כי יש לקיסוס היכולת להקל על עווית הסימפונות ולשפר את פינוי ההפרשות בדרכי הנשימה.^4-7  

מספר מחקרים כפולי סמיות הדגימו כי תמצית קיסוס משפרת את תפקוד הריאות ודרכי הנשימה. לדוגמה, מחקר כפול סמיות אחד בהשתתפות 25 ילדים בגילאים 10 עד 15 שנים עם אסתמה הדגים שיפור בתפקוד הריאות לאחר מתן תמצית קיסוס. שיפורים שהם בעלי משמעות קלינית וסטטיסטית הופיעו כעבור שלוש שעות לאחר שהילדים נטלו תמצית קיסוס. התוצאות היו עוד יותר מרשימות לאחר 10 ימים של טיפול.⁴  

מחקר חדש יותר עם תמצית קיסוס בדק את יכולתה של התמצית להפחית את ייצור הריר באף ואת הפרשות הריר אצל אנשים שעברו ניתוח באף. לעתים קרובות ניתוח באף גורם להפרשה מופרזת של ריר סמיך, וזה עלול ליצור סיכון לזיהומים. השתתפו במחקר 70 נבדקים שעברו ניתוח באף. הם חולקו לשתי קבוצות שוות. בקבוצה שטופלה בסירופ עם תמצית מתוקננת של עלי קיסוס יבשים כמות ההפרשות מהאף הייתה נמוכה יותר באופן משמעותי, ולא התפתחו זיהומים מקומיים. בקבוצת הביקורת חמישה מטופלים (14.29%) פיתחו זיהומים ונזקקו לטיפול אנטיביוטי.⁷  אין צורך לעבור ניתוח אף כדי ליהנות מהיתרונות של תמצית הקיסוס. היא יכולה לעזור לכל מי שסובל מהפרשת ריר מופרזת מהאף.

המינון המקובל של אבקת תמצית יבשה הוא 100 מ"ג פעמיים ביום.

אנזימי פרוטיאז והריר

לעתים קרובות משתמשים באנזימי פרוטיאז  בתכשירים לשיפור העיכול,  לשיפור של פירוק החלבון מהמזון. אנזימי פרוטיאז למעשה מפרקים את הקשרים בין חומצות אמינו ספציפיות על-ידי הידרוליזה של הקשרים (הוספת מים).  

בנטילה על בטן ריקה, ללא מזון, אנזימי הפרוטיאז נספגים אל זרם הדם ומביאים להשפעות סיסטמיות, כולל השפעה על הריר. יש אנזימי פרוטיאז ספציפיים, כמו   ברומליין  וגם  סראפפטאז, שהדגימו השפעה חיובית על ההרכב, המאפיינים הפיזיים והתפקוד של ריר. הם יעילים מאוד בכל המצבים שבהם הריר סמיך מדי.

ברומליין  וכן  סראפפטאז  מפחיתים את סמיכות הריר ובתוך כך מגבירים את ייצור הריר וגם מביאים לשיפור דרמטי בפינוי הריר מדרכי הנשימה. ההשפעה הכללית היא ייצור ריר בכמויות הרבה יותר גדולות, כאשר הריר הזה מגן על דרכי הנשימה מפני גירוי וחסימה. ברומליין וסראפפטאז עוזרים בכל מצב שבו הפרשה מופרזת של ריר או ריר סמיך מדי משפיעים על דרכי הנשימה.^8-12  

ברומליין  

השם  ברומליין  מתייחס לקבוצה של אנזימים המכילים גופרית אשר מפרקים חלבונים (אנזימים פרוטיאוליטיים, או פרוטיאזות) ומופקים מצמח האננס. המינון המקובל של ברומליין לטיפול בדרכי הנשימה הוא 250 עד 750 מ"ג שלוש פעמים ביום, בין ארוחות.

סראפפטאז  

סראפפטאז  הוא אנזים המיוצר מהחיידק המועיל Serratia marcescens, שחי במעיים של טוואי המשי. טוואי המשי מנצל את ההשפעה רבת העוצמה של אנזים זה כדי לפרק את הגולם שלו, להשתחרר ממנו ולהפוך לעש בוגר. המינון של סראפפטאז כתוסף תזונה מבוסס על פעילות האנזים המבוטאת בצורה של יחידות סראפפטאז, או SPU. המינון המתאים לתמיכה בבריאות דרכי הנשימה והריאות הוא 40,000 עד 100,000 יחידות עד שלוש פעמים ביום.  

תרופות נוספות לבריאות הנשימה

להקלה על גודש בסינוסים נסו לשטוף את האף במי מלח בעזרת  נטי פוט (מתקן לשטיפת אף). שימוש נכון במי מלח מאפשר לשטוף את חלל האף ולהקל על תסמיני הגודש. מומלץ לשטוף במי מלח מדי יום במקרים של מחלה חריפה, ופעם ביומיים במקרים של מחלה כרונית.

גם תרסיסי אף  המכילים מרכיבים טבעיים, כמו קסיליטול, וגם תרופות הומאופתיות יכולים לעזור לשמור על לחות הקרומים.

לגודש בסימפונות ובריאות וגם לטיפול בזיהומי סינוסים עמוקים יותר, נסו להשתמש בשיטת ניקוז תנוחתי. מדובר בשיטת טיפול פשוטה וישנה שיכולה לחולל ניסים. הניחו על החזה רפידת חימום או בקבוק מים חמים למשך כ-20 דקות. לאחר מכן בצעו ניקוז תנוחתי על-ידי שכיבה עם הפנים למטה, כאשר הפלג העליון של הגוף נמצא מחוץ למיטה, והיעזרו בזרועות לתמיכה. הישארו בתנוחה הזאת למשך חמש עד 15 דקות, ובזמן הזה השתדלו להשתעל ולכייח לקערה, או לעיתון שפרוס על הרצפה. בצעו את הפעולה הנ"ל פעמיים ביום כאשר אתם מרגישים גודש משמעותי בדרכי הנשימה.

סימוכין:

1. Pei Y, Liu H, Yang Y, et al. Biological Activities and Potential Oral Applications of N-Acetylcysteine: Progress and Prospects. Oxid Med Cell Longev. 2018;2018:2835787.
2. Elbini Dhouib I, Jallouli M, Annabi A, et al. A minireview on N-acetylcysteine: An old drug with new approaches. Life Sci. 2016;151:359-363.
3. Santus P, Corsico A, Solidoro P, Braido F, Di Marco F, Scichilone N. Oxidative stress and respiratory system: pharmacological and clinical reappraisal of N-acetylcysteine. COPD. 2014 Dec;11(6):705-1.
4. Hofmann D, Hecker M, Völp A. Efficacy of dry extract of ivy leaves in children with bronchial asthma--a review of randomized controlled trials. Phytomedicine. 2003 Mar;10(2-3):213-220.
5. Hecker M, Runkel F, Voelp A. Treatment of chronic bronchitis with ivy leaf special extract--multicenter post-marketing surveillance study in 1,350 patients. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2002 Apr;9(2):77-84.
6. Kemmerich B, Eberhardt R, Stammer H. Efficacy and tolerability of a fluid extract combination of thyme herb and ivy leaves and matched placebo in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arzneimittelforschung. 2006;56(9):652-60.
7. Savović S, Paut Kusturica M, Kljajić V, Buljčik Čupić M, Jovančević L, Pavlović V, Rašković A. The influence of standardized dry ivy leaf extract on the proportion of nasal secretion after post-septoplasty nasal packing removal. Braz J Otorhinolaryngol. 2019 Nov-Dec;85(6):685-689.
8. Maurer HR. Bromelain: biochemistry, pharmacology and medical use. Cell Mol Life Sci. 2001 Aug;58(9):1234-45.
9. Ryan RE. A double-blind clinical evaluation of bromelains in the treatment of acute sinusitis. Headache 1967;7:13-17.12. Majima Y, Inagaki M, Hirata K, et al. The effect of an orally administered proteolytic enzyme on the elasticity and viscosity of nasal mucus. Arch Otorhinolaryngol 1988;244:355-359.
10. Bhagat S, Agarwal M, Roy V. Serratiopeptidase: a systematic review of the existing evidence. Int J Surg. 2013;11(3):209-217.
11. Nakamura S, Hashimoto Y, Mikami M, et al. Effect of the proteolytic enzyme serrapeptase in patients with chronic airway disease. Respirology 2003;8:316-320.
12. Mazzone A, Catalani M, Costanzo M, et al. Evaluation of Serratia peptidase in acute or chronic inflammation of otorhinolaryngology pathology: a multicentre, double-blind, randomized trial versus placebo. J Int Med Res 1990;18:379-388.