תוכן העניינים
תוכן העניינים
יובש וגירוי בעיניים עלולים לגרום לתחושת גרד וצריבה ולאי-נוחות משמעותית. במקרים קשים, יובש בעיניים עלול לגרום לבעיות ראייה ואף להוביל לפגיעה בעיניים. למרבה הצער, הבעיה הזו נפוצה למדי. מחקר אחד בו גיל הנבדקים הממוצע היה 59 שנה מצא כי יותר ממחצית מהמשתתפים סבלו ממחלת היובש בעיניים (ראשי התיבות באנגלית: DED). ככל שאנו מזדקנים, יובש בעיניים נהיה שכיח יותר, ולעתים קרובות גורם לבעיות.
DED בדרך כלל נחשבת כמחלה כרונית ומתקדמת, כלומר במהלך הזמן היא ממשיכה להחמיר. הסיבה הישירה המיוחסת להתפתחות יובש בעיניים היא ירידה בייצור הדמעות בבלוטות הדמע. ככל שייצור הדמעות פוחת, קרום המגן שיוצרות הדמעות הולך ונעלם. זה עלול לגרום לפגיעה בפני השטח של העין.
בין גורמי הסיכון המעלים את ההיארעות של יובש בעיניים גיל, מין נשי, שימוש בצגי מחשבים, ניתוחי עיניים, שימוש בעדשות מגע, סוכרת, לחץ דם גבוה, מחלות לב, גלאוקומה, מחלות בלוטת התריס, דלקת מפרקים, דיכאון, דום נשימה בשינה ותרופות מסוימות. חלק מהמחלות הללו, כמו סוכרת ויתר לחץ דם, עשויות להיות הפיכות, מה שעשוי לסייע בשיפור התסמינים של יובש בעיניים.
אחת הסיבות הנפוצות של יובש בעיניים היא הפרעה בתפקוד של בלוטת מייבומיאן (ראשי התיבות באנגלית: MGD). בלוטות מייבומיאן נמצאות בעפעפיים העליונות והתחתונות ומייצרות שמן המסייע במניעת התאיידות של הדמעות. במקרים מסוימים הבלוטות הללו נסתמות ומפסיקות לייצר את הקרום השומני בצורה יעילה. אם הסיבה ליובש בעיניים היא MGD, נדרש טיפול של רופא עיניים, כי לעתים קרובות טיפול בבלוטות יכול להחזיר אותן לתפקוד תקין. כל אדם אצלו הופיעו תסמינים חדשים של יובש בעיניים חייב להיבדק אצל רופא עיניים כדי להבין את הסיבה השורשית ליובש.
ניתן לחלק את הטיפולים הטבעיים נגד יובש בעיניים לשתי קטגוריות: טיפולים חיצוניים לעיניים ותוספים פומיים (לנטילה דרך הפה). הטיפולים החיצוניים הם בדרך כלל חומרי סיכה שמטרתם להחליף את קרום הדמעות החסר.
לעתים קרובות הטיפול החיצוני מורכב משטיפת העפעפיים ושימוש בקומפרסים חמים כדי לסייע לזרימת הדמעות. גם טיפות עיניים רגילות יכולות לעזור. עם זאת, צריך להשתמש בטיפות עם חומר סיכה, ולא בטיפות עיניים להפחתת אדמומיות. חלק מהאנשים מפתחים יובש וגירוי בעיניים גם בגלל החומרים המשמרים שמכילות טיפות עיניים מסחריות. אנשים כאלה עשויים להזדקק לתכשירים ללא חומרים משמרים. בפרט, המחקרים מצביעים על כך ששימוש ארוך-טווח בטיפות עיניים עם בנזאלקוניום כלוריד כחומר משמר עלולות לגרום לגירוי, וככל הנראה רצוי להימנע משימוש בטיפות עיניים מסוג זה.
בין התכשירים החיצוניים האחרים לטיפול ביובש בעיניים שמסתמנים כהבטחה גם היאלורונט (צורה מיוצבת של חומצה היאלורונית). היאלורונט היא תרכובת טבעית המהווה מרכיב של רקמת החיבור ומשמשת כחומר סיכה. נראה כי שימוש בטיפות עיניים עם היאלורונט מביא להקלה משמעותית על התסמינים. לעתים קרובות השוואות לתכשירים סטנדרטיים הדגימו העדפה לתכשירים עם היאלורונט, אבל ניתוח נתונים שנערך לאחרונה לא מצא הבדלים בעלי משמעות סטטיסטית. בכל מקרה, טיפות עם היאלורונט הן טיפול אפשרי להקלה על תסמיני היובש בעיניים.
ליקוריץ הוא צמח הידוע בזכות השפעה נוגדת דלקת. אחד המרכיבים הפעילים העיקריים של ליקוריץ הוא גליציריזין. במחקר פיילוט בערך 70% מהמטופלים עם יובש בעיניים השתפרו לאחר טיפול בטיפות עיניים עם גליציריזין. עם זאת, אדם אחד דיווח על תגובה אלרגית ונאלץ להפסיק את השימוש. גם מחקרים אחרים מצאו כי גליציריזין בשילוב עם חומרי סיכה אחרים יעיל נגד יובש בעיניים.
שמן קיק משמש זה זמן רב כטיפול ביתי במגוון בעיות בריאות. לפי נתונים חדשים, ייתכן שהוא תוקפני מדי כטיפול פומי נגד עצירות. עם זאת, נראה כי שמן קיק מסתמן כהבטחה לטיפול בעיניים. שימוש חיצוני בטיפות עיניים עם שמן קיק הביא לשיפור בהיווצרות קרום הדמעות ולהקלה על תסמיני היובש בעיניים. במקרים מסוימים ייתכן שהוא גם יכול לעזור נגד תסמיני עיניים אחרים, בזכות השפעתו האנטי-בקטריאלית. נוסף על כך, שמן קיק יכול לסייע בטיפול ב-MGD ולהפחית דלקת, מה שעוזר להרגיע רקמות מגורות.
מחסור בוויטמין A הוא אחת הסיבות המובילות לעיוורון ילדים במדינות המתפתחות. מחסור בוויטמין A עלול לגרום לכך שהעיניים יאבדו את יכולת הסיכוך שלהן, מה שעלול להוביל להצטלקות ולעיוורון. נטילת תוסף פומי עם ויטמין A כנראה תעזור למי שסובלים ממחסור בוויטמין A. עם זאת, מחקרים מצאו שגם שימוש חיצוני בוויטמין A יעיל לטיפול ב-DED. נמצא כי משחה עם ויטמין A משפרת את התסמינים של יובש בעיניים וגם את קרום הדמעות. שימוש חיצוני בוויטמין A נמצא יעיל גם להיפוך הנזקים בתאים הנגרמים במקרים של DED.
טיפולים פומיים (לנטילה דרך הפה) מנסים להפחית את הדלקת ומדדי מחלה אחרים כדי לשפר את ייצור הדמעות.
חומצות השומן אומגה-3 נחקרו בהקשר של התועלת שלהן עבור יובש בעיניים. במחקר קצר-טווח אחד הנבדקים נטלו שומני אומגה-3 מדי יום במינון מתון: 360 מ"ג של חומצה איקוֹסאפּנטאנוֹאית (EPA) ו-240 מ"ג של חומצה דוֹקוסהֶקְסנוֹאית (DHA). כל המטופלים במחקר זה סבלו מתסמיני יובש בעיניים. הנבדקים שטופלו נטלו שומני אומגה-3 במשך חודש אחר. בסוף תקופת נטילת התוסף חלה עלייה במשך ההתאיידות של הדמעות, ואילו מדד המחלה של פני השטח של העיניים ירד מחמור לבינוני אצל המטופלים שנטלו שומני אומגה-3.
במחקר חדש יותר מטופלים עם DED טופלו בשמן קריל, שמן דגים או פלצבו. גם שמן קריל וגם שמן דגים הם מקורות של שומני אומגה-3. המינון היה בערך 1000 מ"ג EPA ו-500 מ"ג DHA ביום במשך שלושה חודשים. אמנם שני המקורות של שומני אומגה-3 הדגימו תועלת, אבל שמן קריל היה יעיל יותר משמן דגים מבחינת הפחתת תסמינים ודלקת.
באופן כללי, מטא-אנליזה של מחקרים על תוספי אומגה-3 לטיפול ביובש בעיניים הגיעה למסקנה שהם יעילים לשיפור הסימנים והתסמינים של יובש בעיניים. בהתבסס על הממצאים הללו, עורכי המחקר סבורים כי חומצות שומן אומגה-3 עשויות להיות טיפול יעיל נגד DED.
אוֹבּליפּיחה (היפופיאה) הוא צמח ייחודי שעשיר בנוגדי חמצון ובסוגי שומן מסוימים, כולל חומצות שומן אומגה-7. רוב האנשים שמעו על חומצות השומן אומגה-3 ואומגה-6, ואילו חומצות השומן אומגה-7 הן סוג של שומן חד-בלתי רווי, דומה לסוגי השומן שמכיל שמן זית. ככל שהופיעו יותר מחקרים על שומני אומגה-7, המחקרים הדגימו תועלת לבריאות העיניים.
לעתים קרובות מזג אוויר קר מחמיר את התסמינים של יובש בעיניים. במחקר אחד בהשתתפות גברים ונשים עם יובש בעיניים שנערך בסתיו המאוחר ובתחילת החורף, תוספי שמן אובלפיחה הביאו לשיפור משמעותי באדמומיות, לצד מגמת שיפור בתחושת צריבה. נוסף על כך, שמן אובלפיחה עזר לצמצם את הפגיעה בקרום הדמעות המתרחשת במזג אוויר קר.
מחקר שנערך בעכברים מצא כי שמן אובלפיחה ושמן אומגה-7 מבודד הביאו לשיקום של ייצור הדמעות. עורכי המחקר הגיעו למסקנה כי חומצות השומן אומגה-7 הן כנראה המרכיב הטיפולי העיקרי של שמן אובלפיחה, וכי שמן זה יכול לשמש כטיפול פוטנציאלי למניעת יובש בעיניים.
אמנם הם לא נחקרו בהרחבה בהקשר של DED, אבל כדאי לציין כי אגוזי מקדמיה גם עשירים בחומצות שומן אומגה-7.
נראה שיש לוויטמין D תפקיד בטיפול ב-DED. מחקרים רבים מצאו מתאם בין רמות נמוכות של ויטמין D ליובש בעיניים. הודגם מתאם בין רמות נמוכות של ויטמין D לתסמיני יובש בעיניים ולזמן של התאיידות הדמעות.
אמנם המתאם הזה מעניין, אבל מחקרים קליניים יכולים לספק עדויות חזקות יותר לגבי התועלת המעשית. מחקר על מתן תוספים של ויטמין D למטופלים עם תסמינים עיקשים של יובש בעיניים שלא הגיבו לטיפול המקובל גם הדגים תוצאות חיוביות. ויטמין D הביא לשיפור באדמומיות ובחומרת התסמינים אצל הנבדקים שטופלו.
ממשיכים לחקור את הקשרים המפתיעים בין בריאות המעי לבריאות הכללית. הקשר בין בריאות המעי לבריאות העיניים הוא דוגמה טובה לכך. אמנם חלק גדול מהנתונים הראשוניים מגיע ממחקרים בבעלי חיים, אבל גם ניסויים בבני אדם הדגימו תועלת של תוספים פרוביוטיים עבור DED. כך, בניסוי אחד נבדקים עם יובש בעיניים קיבלו תוסף פרוביוטי וסיבים פרה-ביוטיים. השילוב הזה הביא לירידה משמעותית הרבה יותר בתסמינים בהשוואה לפלצבו.
במחקר אחר טיפלו במטופלים עם DED בשילוב של השמרים הפרוביוטיים Saccharomyces boulardii והחיידק הפרוביוטי Enterococcus faecium או פלצבו. נמצא כי השילוב הנ"ל הביא לירידה משמעותית יותר בתסמינים בהשוואה לפלצבו, כאשר הוא שיפר את ייצור הדמעות ואת קרום הדמעות.
כל טיפול המשמש לעיניים צריך להיות מבוסס על פורמולציה הולמת וחייב להיות מעוקר (סטרילי), כדי שהוא לא יגרום לגירוי או לזיהום. ניתן להשתמש בכל אחד מהטיפולים החיצוניים שהוזכרו רק אם הם נרכשו ממקור מהימן ופותחו במיוחד לשימוש בעיניים.
יובש בעיניים, במיוחד אם מדובר ביובש קשה, עלול לגרום לאי-נוחות משמעותית. לעתים קרובות מחלת העין היבשה (DED) גורמת לפגיעה באיכות החיים. למרבה המזל, הודגם כי מספר טיפולים עוזרים נגד יובש בעיניים. אחרי בדיקת רופא עיניים כדי להבין את הסיבה השורשית ליובש, ניתן להשתמש גם בטיפולים טבעיים חיצוניים וגם בטיפולים פומיים כדי להקל על התסמינים ולטפל גם בתהליכים הבסיסיים הגורמים לבעיה.
הפניות:
כתב ויתור: מרכז הבריאות הזה לא נועד לאבחן,,,
מרכז הבריאות הזה אינו מתכוון לספק אבחון, טיפול או ייעוץ רפואי. הצג עוד. התוכן המופיע במרכז הבריאות הזה הוא למטרות מידע בלבד. יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע אחר בתחום הרפואה לגבי כל אבחון או אפשרויות טיפול רפואיות או הקשורות לבריאות. אין לראות במידע במרכז הבריאות הזה תחליף לייעוץ של איש מקצוע בתחום הרפואה. הטענות שהושמעו לגבי מוצרים ספציפיים כחלק ממרכז הבריאות הזה אינן מאושרות לאבחון, טיפול, ריפוי או מניעת מחלות
.
