תוכן העניינים
תוכן העניינים
אמנם במדינות רבות בכל רחבי העולם חלה התקדמות משמעותית מבחינת גישה למים נקיים, מתקני תברואה, שיעור המחוסנים, תזונה, צמצום תמותת תינוקות, העלאת תוחלת החיים וטכנולוגיות בריאות, אבל במדינות רבות עדיין קיים מחסור במצרכים בסיסיים. החוסרים האלה קיימים לרוב במדינות עם תמ"ג (תוצר מקומי גולמי) נמוך, בהן רוב האזרחים חיים בעוני.
תת-תזונה יכולה להתפתח כתוצאה משני סוגי חוסרים, באבות המזון העיקריים ובמזיני הקורט.
אבות המזון העיקריים הם חלבון, שומן ופחמימות. הם נדרשים לבריאות הכללית ולהישרדות. למעשה, כל מזון שאנו אוכלים מכיל את שלושת אבות המזון הללו בשיעורים שונים.
חלבונים מורכבים מחומצות אמינו, שהן אבני הבניין של השרירים והאנזימים שלנו. חלקן מכונות "חומצות אמינו חיוניות", כלומר אנו חייבים לקבל אותן מהתזונה. שאר חומצות האמינו מכונות "לא חיוניות", אותן הגוף שלנו מסוגל לייצר.
שומן נדרש לבריאות המוח, לשלמות התאים ולייצור הורמונים. שומנים מסוימים מכונים "חומצות שומן חיוניות", שכן אנו יכולים לקבל אותן רק מהתזונה.
לבסוף, הפחמימות בסופו של דבר מתפרקות לגלוקוז כדי לספק לגוף אנרגיה. למרבה האירוניה, הפחמימות אינן חיוניות, שכן הגוף מסוגל לייצר גלוקוז מחומצות אמינו ומחלבון כשהתזונה לא מכילה אותן. פחמימות עתירות סיבים (כלומר מכרוב עלים או ירקות עלים ירוקים) לא מתפרקות לגלוקוז. עם זאת, פחמימות עתירות עמילן (כלומר תפוח אדמה) יכולות בקלות להתפרק לגלוקוז.
מזיני הקורט הם הוויטמינים והמינרלים להם הגוף זקוק. הגוף אינו יכול לייצר אותם, ואנו חייבים לצרוך אותם בתזונה. מחסור בהם עלול לגרום לבעיות בריאות מסכנות חיים. יסודות קורט רבים עוזרים להורמונים ולאנזימים בגוף לתפקד כנדרש.
לפי ארגון הבריאות העולמי, 45% ממקרי המוות של ילדים נובעים מחוסרים תזונתיים. התופעה הזו נפוצה במיוחד במדינות העולם השלישי.
מחסור באבות המזון העיקריים (חלבון, שומן ופחמימות) מוביל לדלדול שריר. מחסור במזיני הקורט הבאים הוא גם הגורם העיקרי לבריאות לקויה, ועל כך נדבר במאמר זה.
כמה מהחוסרים התזונתיים הנפוצים ביותר בכל העולם הם מחסור בפולט, ויטמין {LRM}A, ברזל, יוד ואבץ. למרבה המזל, החומרים המזינים הללו הם גם בין הזולים ביותר, כך שקל מאוד להשלים את החסר. ניתן להבטיח צריכה מספקת שלהם אם קיים מאמץ מודע לכך.
פולט הוא ויטמין מסיס מים שחשוב לחלוקת תאים בריאה ולהתפתחות תקינה של תאי עצב. הוא נדרש לייצור תקין של דנ"א, רנ"א וחומצות אמינו. חומצה פולית היא צורה נפוצה של ויטמין B9, אותה נהוג להוסיף למולטי-ויטמינים ולמוצרי מזון. המילה "פולט" נגזרת מהמילה "foliage" (עלים באנגלית), זאת משום שירקות עלים ירוקים ומזונות מן הצומח עשירים בפולט.
בארצות הברית עד 20% מהנערות המתבגרות לא מקבלות חומצה פולית בכמות מספקת. מחקר שפורסם בשנת 2017 בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition הראה כי עד 85% מהנשים בגילאים 16-49 בבריטניה נמצאות בסיכון למחסור בחומצה פולית. גברים ונשים מאסיה, מאירופה, מאפריקה ומהמזרח התיכון נמצאים בסיכון גבוה יותר.
צריכת חומצה פולית על-ידי האם עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות אוטיזם בפעוטות, כך עולה ממחקר משנת 2018 שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry. תוספי ויטמינים לנשים בהריון מכילים פולט, ונטילתם יכולה לעזור במניעת מומים בתעלה העצבית וגם שפה שסועה וחך שסוע בתינוקות. אנשי מקצועות בריאות רבים ממליצים לנשים בגיל הפוריות ליטול פולט באופן קבוע.
כאשר התזונה לא מכילה כמות מספקת של פולט, יש לשקול נטילת תוסף עם פולט או חומצה פולית. זה חשוב במיוחד לנשים בגיל הפוריות. ניתן ליטול אותו בתור תוסף נפרד, כחלק של תוסף ויטמינים מקבוצת B, או כחלק ממולטי-ויטמין או תוסף ויטמינים איכותי לנשים בהריון. המינון המינימלי הוא 400 מק"ג, ובמקרים נדירים ממליצים על מינונים של יותר מ-1,000 מק"ג. זה חשוב מאוד בתקופת ההריון וההנקה, כדי להבטיח שהתינוקות יקבלו פולט בכמות מספקת.
ויטמין {LRM}A הוא חומר מזין רב-עוצמה, ועם זאת מחסור בוויטמין זה הוא אחד הנפוצים ביותר בכל העולם. זהו נוגד חמצון חזק שיכול להגיע משני מקורות. צמחים מסוימים מכילים בטא-קרוטן, תחילן של ויטמין A. הגוף ממיר אותו לוויטמין D. בשר מכיל ויטמין A שנוצר מראש, והוא מוכן לשימוש אחרי צריכתו.
תזונה שאינה מכילה כמות מספקת של ויטמין A עלולה לגרום להשלכות נוראיות, במיוחד אצל ילדים. ויטמין A חיוני להתפתחות תקינה של הראייה, לבריאות מערכת החיסון ולרבייה עתידית. לפי ארגון הבריאות העולמי, יותר מ-250 מיליון ילדים בגיל הגן בכל רחבי העולם סובלים ממחסור בוויטמין זה. יתר על כן, 2.8 מיליון ילדים מתחת לגיל חמש מפתחים עיוורון עקב מחסור בוויטמין A. מחסור בוויטמין A גורם ליובש בקרנית, מה שמוביל לפגיעה בקרנית וברשתית.
אצל נשים בהריון מחסור בוויטמין A יוצר סיכון לעיוורון לילה, ואילו העוברים של נשים עם מחסור בוויטמין A נמצאים בסיכון לבעיות התפתחות.
מזונות צמחיים רבים מכילים בטא-קרוטן (פרו-ויטמין A), תחילן של ויטמין A. התרכובות האלה מכונות קרוטנואידים, להם תפקיד חשוב בשמירה על הבריאות הכללית.
הדרך המועדפת היא צריכה תזונתית מספקת של ויטמין A. עם זאת, אצל אנשים רבים מכל רחבי העולם זה לא תמיד מתאפשר.
לכן, חשוב ליטול מולטיוויטמין איכותי עם ויטמין A; במקרים מסוימים ייתכן שיש צורך בנטילת תוסף ויטמין A בנפרד.
ויטמין A עלול להיות רעיל כאשר צורכים אותו בכמויות מופרזות, 25,000 יח' בינ"ל ביום או יותר של ויטמין A מוכן. גם כבד דג בקלה הוא מקור מצוין של ויטמין A.
לא ידוע על רעילות או מינון מקסימלי של בטא-קרוטן שמקורו במזון. עם זאת, אצל אנשים מסוימים צריכת כמויות גדולות של בטא-קרוטן יכולה לגרום לגוון עור כתום. זו תופעה חולפת המכונה בטא-קרוטינמיה. התופעה הזו הפיכה ונעלמת לאחר הפחתת צריכת בטא-קרוטן.
הערה: מעשנים צריכים לגלות זהירות מיוחדת בנטילת תוספים עם ויטמין A בלבד, שכן לפי מחקרים מסוימים זה עלול להגביר את הסיכון לסרטן הריאות. התייעצו עם רופא קודם לכן.
ברזל הוא המינרל הנפוץ ביותר באדמה. סמל היסוד הכימי הזה בטבלה המחזורית הוא Fe. גופו של האדם הממוצע מכלי רק כ-3-4 גרמים (כפית אחת) של ברזל, רובו בהמוגלובין. השאר נמצא בשרירים, במח העצם, בכבד ובטחול. למרות הכמות הקטנה יחסית של ברזל בגוף, מעריכים כי בערך שני מיליארד אנשים בכל רחבי העולם סובלים מאנמיה עקב מחסור בברזל, בעיקר נשים וילדים.
ברזל חיוני לייצור המוגלובין. כאשר רמת ההמוגלובין נמוכה, מתפתחת אנמיה עקב מחסור בברזל. רמת ברזל נמוכה אצל ילדים עלולה להוביל לעיכוב בגדילה.
מזונות מן החי מכילים ברזל מסוג הם שנספג טוב יותר. ברזל ממזונות צמחיים מכונה ברזל שאינו הם.
אם האם אינה סובלת ממחסור בברזל, חלב אם בדרך כלל מכיל מספיק ברזל עבור תינוקות בגיל עד 6 חודשים. ילדים שאינם יונקים צריכים לקבל תרכובת מזון לתינוקות שמועשרת בברזל. נטילת מולטי-ויטמין עם ברזל על-ידי האם היא אחת הדרכים הטובות ביותר להבטיח שתינוק יונק יקבל הזנה הולמת.
ארגון הבריאות העולמי ממליץ לתת לתינוקות שאינם יונקים תוספת ברזל במינון 2 מ"ג/ק"ג/יום בגילאים 6 עד 23 חודשים, אם התזונה שלהם לא מכילה מזונות מועשרים או אם הם חיים במדינה מתפתחת עם שכיחות של אנמיה בשיעור של 40% ומעלה.
במידת האפשר, ילדים קטנים ובוגרים צריכים לאכול מזונות עתירי ברזל, כולל בשר, עוף וירקות עלים ירוקים. אם זה לא מתאפשר, יש לשקול נטילת מולטי-ויטמין עם ברזל או תוסף ברזל נפרד.
לפי כתב העת Journal of Nutrition, כמעט 45% מהאמריקאים אינם מקבלים מספיק אבץ בתזונה. יותר מ-15% מהאנשים בכל רחבי העולם סובלים ממחסור באבץ. התופעה הזו עוד יותר שכיחה בקרב ילדים.
אבץ ממלא תפקיד חיוני גם בבריאות המוח, שם רמת האבץ גבוהה פי עשרה מאשר בדם. אנזימים שזקוקים לאבץ מצויים במוח ובכל הגוף. אבץ מעורב ביותר מ-300 תגובות ביוכימיות ומהווה מרכיב חיוני של יותר מ-2,000 חלבונים.
המזונות הבאים הם בין המקורות הטובים ביותר של אבץ (מובאת תכולת אבץ ל-3 גרמים) מסיבות ברורות, רבים מהמזונות האלה אינם נגישים בקלות בכל העולם, או שלא מקובל לאכול אותם.
באופן אידאלי, צריך לקבל אבץ על-ידי הגדלת הצריכה של המזונות הנ"ל. עם זאת, זה לא תמיד אפשרי. במקרים כאלה יש לשקול נטילת תוסף אבץ. תוספי אבץ מכילים אבץ במגוון צורות, כולל אבץ פיקולינט, אבץ גלוקונט, אבץ ביס-גליצינט ואבץ ציטרט – אלה הצורות עם כושר הספיגה הטוב ביותר. המינון המקובל הוא 10 עד 25 מ"ג ביום. ניתן גם לשקול גם נטילת מולטי-ויטמין איכותי עם אבץ.
יוד הוא יסוד קורט חיוני. הסמל של יוד בטבלה המחזורית הוא I. מעבר לפעילות בלוטת התריס, יש ליוד מספר תפקידים חשובים נוספים בבריאות האדם. 740 מיליון אנשים מכל רחבי העולם סובלים ממחסור ביוד, כך שזה אחד החוסרים התזונתיים הנפוצים ביותר.
הגדלת הצריכה של ביצים ומוצרי חלב, כגון חלב, יוגורט וגבינה, יכולה להבטיח צריכת יוד מספקת.
גם שימוש במלח מועשר ביוד יכול לעזור. ירקות ים, כמו האצה האדומית, וואקמה, קלפ ונוֹרי, עשירים ביוד. דגים כמו בקלה וטונה הם גם מקור מצוין של יוד.
כשלא ניתן לקבל כמות מספקת של יוד מהתזונה, יש ליטול מולטי-ויטמין עם יוד. פעוטות עד גיל שש שנים זקוקים ל-90 מק"ג יוד ביום לפחות. אם האם מניקה, תוסף יכול לסייע בהבטחת צריכה מספקת. ילדים בגילאים 6 עד 12 זקוקים ל-120 מק"ג ביום. ילדים מגיל 13 ומעלה זקוקים ל-150 מק"ג יוד לפחות, מינון נפוץ ברוב המולטי-ויטמינים. נשים בהריון ונשים מניקות זקוקות לפחות ל-300 מק"ג ביום, בערך פי שניים מהמינון המומלץ לבוגרים.
הפניות:
כתב ויתור: מרכז הבריאות הזה לא נועד לאבחן,,,
מרכז הבריאות הזה אינו מתכוון לספק אבחון, טיפול או ייעוץ רפואי. הצג עוד. התוכן המופיע במרכז הבריאות הזה הוא למטרות מידע בלבד. יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע אחר בתחום הרפואה לגבי כל אבחון או אפשרויות טיפול רפואיות או הקשורות לבריאות. אין לראות במידע במרכז הבריאות הזה תחליף לייעוץ של איש מקצוע בתחום הרפואה. הטענות שהושמעו לגבי מוצרים ספציפיים כחלק ממרכז הבריאות הזה אינן מאושרות לאבחון, טיפול, ריפוי או מניעת מחלות
.
