תוכן העניינים
תוכן העניינים
יש שני מקורות של אנרגיה בגוף האדם: גלוקוז וחומצות שומן. הגוף יכול לאחסן שומן כמקור אנרגיה, מה שמוביל להשמנה. המפתח לירידה במשקל הוא ללמוד לנצל את השומן בצורה יעילה לייצור אנרגיה, במקום גלוקוז. זה הרעיון עליו מתבססת הדיאטה הקטוגנית, שבשנים האחרונות נהיית יותר ויותר פופולרית.
לפני שהופיעו תרופות יעילות לטיפול בפרכוסים ובסוכרת, רופאים השתמשו בדיאטה הקטוגנית (דיאטה עתירת שומן עם תכולת חלבון בינונית ועם תכולה נמוכה של פחמימות פשוטות/סוכר) לא רק למניעת התקפי פרכוסים, אלא גם לשליטה בסוכרת סוג 2. היום אנו שוב מתחילים לגלות את היתרונות הבריאותיים עבור האוכלוסייה הרחבה של הפחתת הצריכה של פחמימות פשוטים וסוכרים בתזונה.
אני אישית ראיתי מטופלים עם המחלות הבאות שהפיקו תועלת מדיאטה קטוגנית. יש לנתוני התצפיות שלי גם גיבוי מחקרי.
הערה: חשוב להבחין בין קטוזיס תזונתי לבין חמצת קטוטית. בקטוזיס תזונתי רמת הקטונים בדם מגיעה לרמות טיפוליות, ואילו רמות הגלוקוז והאינסולין תקינות. זה מה שקורה בדיאטה קטוגנית. בחמצת קטוטית סוכרתית רמות הקטונים בדם גבוהות פי 10 מהרצוי, ורמות הגלוקוז מוגברות מאוד, בעוד רמות אינסולין נמוכות מדי. המצב הזה עלול להיות מסכן חיים. |
הדיאטה הקטוגנית, שמכונה גם דיאטת קטו, היא דיאטה שעשירה בשומנים בריאים ומכילה כמות בינונית של חלבון וכמות נמוכה של פחמימות. הדיאטה מבוססת על הרעיון שצמצום של צריכת פחמימות פשוטות ו/או סוכר לפחות מ-30-50 גרם ביום במשך יותר ממספר ימים יגרום לגוף להפוך שומן לקטונים, שבהם הגוף ישתמש בהמשך לייצור אנרגיה.
אני באופן אישי ממליץ למי שמקפיד על דיאטה קטוגנית לאכול הרבה ירקות עלים ירוקים. מאחר שהם דלי קלוריות, הם יכולים להוות עד רבע מצריכת המזון שלכם, ובתוך כך תרומתם לצריכה הקלורית תהיה כחמישה אחוז בלבד. לדוגמה, שתי מנות של תרד מכילות רק 20 קלוריות.
באופן מסורתי, דיאטה קטוגנית מוגדרת כדיאטה המבוססת על צריכת מזונות באחוזים הבאים:
לפי ג'ימי מור, מחבר הספר "Keto Clarity" ("קטו בבירור"), אלה היתרונות שרבים עשויים להרוויח מדיאטה קטוגנית:
בעוד הוויטמינים והמינרלים נחשבים למזונות קורט (מזונות הנדרשים בכמויות מזעריות), כל מוצרי המזון מורכבים בעיקר משלושת אבות המזון העיקריים, שלפעמים מכונים מאקרו-נוטריינטים:
פחמימות הם אב המזון העיקרי הראשון, כאשר קיימות פחמימות פשוטות ומורכבות.
פחמימות פשוטות: פחמימות פשוטות מורכבות משרשראות קצרות יותר של סוכר, בהשוואה לפחמימות מורכבות. לאחר אכילתן הן נספגות במעי ביתר קלות, וכתוצאה מכך הן גורמות לעלייה מהירה יותר ברמת הסוכר בדם מאשר פחמימות מורכבות. אכילת פחמימות פשוטות גם גורמת לגוף לשחרר כמות גדולה יותר של אינסולין בהשוואה לפחמימות מורכבות, מה שמוביל לעלייה במשקל.
לעתים קרובות צריכת פחמימות פשוטות עלולה לגרום לתחושת רעב כעבור זמן קצר אחרי האכילה, מה שמוביל לחשק לאכול יותר פחמימות פשוטות.
דוגמאות לפחמימות פשוטות שלא מתאימות לדרישות הדיאטה הקטוגנית:
פחמימות מורכבות: פחמימות מורכבות מכילות שרשראות ארוכות יותר של סוכר בהשוואה לפחמימות פשוטות. בגלל זה העיכול שלהן ממושך יותר, והן לא מעלות את רמת הסוכר בדם באותה המהירות כמו הפחמימות הפשוטות. משמעות הדבר היא שיש להן מדד גליקמי נמוך, הן מותירות תחושת שובע למשך זמן רב יותר מאשר הפחמימות הפשוטות. דיאטה קטוגנית מאפשרת לצרוך את רוב הפחמימות המורכבות ללא הגבלה. עם זאת, אמנם בננות ואפונה הן פחמימות מורכבות, אך בדיאטה קטוגנית אסור לאכול אותן.
דוגמאות לפחמימות מורכבות:
שומנים: שומנים הם אב המזון העיקרי השני. בדיאטה קטוגנית יש לקבל 60-70% מהקלוריות משומנים. בניגוד לדעה הרווחת, לא כל שומן במזון הוא לא בריא. כאשר צורכים יותר שומנים בריאים, הגוף מתחיל לשרוף שומן בצורה יעילה יותר. נוסף על כך, רופאים רבים, כולל אנוכי, מאמינים כי אכילת שומן לא בהכרח גורמת להשמנה. נראה כי אכילת סוכר בעייתית יותר מהבחינה הזאת.
לשומנים תפקיד חשוב בחילוף החומרים הכללי בגוף. עם זאת, שומנים מסוימים ידועים בתור "שומנים טובים", ואילו שומנים אחרים הם "שומנים רעים". בשנים האחרונות התחילו להטיל ספק בסכנות של שומנים רוויים, שלעתים קרובות נחשבים בתור "שומנים רעים".
דוגמאות לשומנים:
חלבונים: אב המזון העיקרי השלישי הוא החלבון. חלבונים, אשר מורכבים מחומצות אמינו ולאחר עיכול מתפרקים לחומצות אמינו, הם אבות מזון חיוניים עם תפקיד חשוב בגוף האדם. חלבונים הם הבסיס של השיער, הציפורניים, האנזימים וההורמונים, והם גם אבני בניין חשובות של העצמות, הסחוס, הגידים, השרירים והעור.
דוגמאות לחלבונים:
רובנו מסתמכים רק על סוכר, או גלוקוז, כדי לקבל אנרגיה. אנחנו מקבלים סוכר ממזונות עתירי סוכר או פחמימות פשוטות. מאחר שתוצר הפירוק של פחמימות פשוטות הוא גלוקוז, כאשר אנחנו צורכים יותר גלוקוז ממה שהגוף שלנו מסוגל לשרוף, הגוף בסופו של דבר מאחסן את עודפי הסוכר בצורה של שומן. בניגוד לדעה הרווחת, לא כל הפירות זהים. גם אכילה של פירות עתירי סוכר עלולה להיות בעייתית עבור מי שצריך להגביל את צריכת הסוכר.
לפני כמאתיים שנה האדם הממוצע צרך כ-3.2 ק"ג סוכר בשנה. בשנת 2020 הנתון הזה נסק ל-47-55 ק"ג בשנה.
קרוב לוודאי שצריכת הסוכר המופרזת מסבירה את מגמות התחלואה שאנחנו רואים בכל רחבי העולם, כולל השמנת יתר, רמת כולסטרול מוגברת, סוכרת, דום נשימה בשינה, יתר לחץ דם ומחלות כרוניות אחרות.
פירוק של רקמת שומן לחומצות שומן חופשיות יוצר מצב של קטוזיס. לאחר מכן חומצות השומן הללו מועברות אל הכבד, שם הן הופכות לקטונים, מולקולות שיכולות לשמש כמקור אנרגיה חלופי. הקטונים העיקריים הם בטא-הידרוקסיבוטירט, אצטואצטט ואצטון.
לעתים קרובות אני מסביר למטופלים כי עבור גוף האדם קטונים הם כמו בנזין עם מספר אוקטן גבוה. הם משמשים כדלק "נקי יותר", שבו יכולים להשתמש גם המוח וגם שאר הגוף כאשר מפחיתים את צריכת הסוכר. כמו כן, היקף נזקי החמצון שנגרם לתאי הגוף כאשר הוא משתמש בקטונים לייצור אנרגיה נמוך יותר מאשר בשימוש בסוכר.
יש מגוון פירושים שונים לקטוזיס. הדיאטה הקטוטית שבה אני תומך מכילה הרבה מנות של ירקות עלים ירוקים ושומנים בריאים, מאכלי ים, בשר בקר ועוף, ביצים, גבינות, אגוזים וגם זרעים. כמו כמעט בכל דבר, הדבר החשוב הוא להקפיד על מתינות! בדרך כלל מומלץ להימנע ממתוקים, סוכרים, לחם, אורז, טורטיות, תפוח אדמה, שעועית ומזונות מעובדים אחרים. למרבה המזל, יש ארוחות קטו וגם חטיפי קטו בטעם נהדר, והם מקלים על המשימה הזאת.
אמנם דיאטה קטוגנית אולי לא מתאימה לכולם, אבל היא יכולה להוות חלופה נהדרת למי שלא הצליח לשלוט במשקל הגוף או בסוכרת באמצעות דיאטות דלות קלוריות אחרות.
גם אנשים רבים עם רגישות לפחמימות (או עמידות לאינסולין) שמתקשים לשלוט ברמות הסוכר בדם הבחינו בשיפור ניכר כשהם עברו לתזונה דלת פחמימות ועתירת שומנים בריאים.
אני אישית עברתי לדיאטה קטוגנית בקיץ 2017. אז הגעתי למשקל שיא של 112 ק"ג. אמנם הוגבה שלי הוא 191 ס"מ, אבל המשקל הזה עדיין לא היה נוח בשבילי. הבגדים שלי לא ישבו עליי טוב, וגם לא שבעתי משינה. נוסף על כך, סבלתי מכאבי גב וברכיים, על אף שלא חוויתי פציעות.
אחרי 90 ימים של מחויבות מלאה לתזונה דלת פחמימות השלתי 14 ק"ג. והצלחתי להשיג את זה בלי פעילות גופנית נמרצת. עם זאת, אחרי שירדתי במשקל התחלתי להתאמן באופן קבוע כדי לבנות מסת שריר.
התזונה דלת הפחמימות אפשרה לי לרזות לאחר שניסיתי לרדת במשקל זה יותר מ-10 שנים. מטופלים רבים הבחינו בהצלחה שלי ושאלו אותי מה עשיתי, אז שיתפתי אתם את האסטרטגיה שלי.
עכשיו, כעבור מספר שנים, אני עדיין מצליח לשלוט במשקל הגוף, ויש לי עשרות מטופלים שהצליחו לשפר את לחץ הדם והשליטה בסוכרת, לרדת במשקל ולישון טוב יותר בעזרת אותה הגישה. מספר מטופלים אפילו הצליחו להיפטר מדום נשימה בשינה. היום לי גם מטופלים רבים עם סוכרת סוג 2 שהצליחו להפסיק להשתמש באינסולין, ורבים הצליחו להפסיק את הטיפול בסוכרת באופן כללי — או להפחית באופן משמעותי את מספר התרופות שהם נוטלים.
(הערה: חשוב לציין כי אסור להפסיק ליטול תרופות בלי להתייעץ עם הרופא המטפל).
סימוכין:
כתב ויתור: מרכז הבריאות הזה לא נועד לאבחן,,,
מרכז הבריאות הזה אינו מתכוון לספק אבחון, טיפול או ייעוץ רפואי. הצג עוד. התוכן המופיע במרכז הבריאות הזה הוא למטרות מידע בלבד. יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע אחר בתחום הרפואה לגבי כל אבחון או אפשרויות טיפול רפואיות או הקשורות לבריאות. אין לראות במידע במרכז הבריאות הזה תחליף לייעוץ של איש מקצוע בתחום הרפואה. הטענות שהושמעו לגבי מוצרים ספציפיים כחלק ממרכז הבריאות הזה אינן מאושרות לאבחון, טיפול, ריפוי או מניעת מחלות
.
