תוכן העניינים
תוכן העניינים
פורסם לראשונה במרץ 2018 / עודכן בפברואר 2023
התזונה הקטוגנית ("קיטו") זוכה לפופולריות בימים אלה משום שאנשים רבים מצליחים לרדת במשקל בזכותה. התזונה הקטוגנית משמשת גם לטיפול בסוגים מסוימים של אפילפסיה.
התזונה הקטוגנית מתמקדת באכילת מזונות עתירי שומן, בצריכה מוגבלת של חלבון ובצריכה נמוכה של פחמימות (לדוגמה, מתחת ל-50 גרם ליום). באופן כללי, סך הקלוריות מחולק ל -70% שומן, 20% חלבון ו -10% פחמימות. 1
כאשר צריכת הפחמימות נמוכה, הגוף מתחיל לייצר קטונים. קטונים הם מולקולות קטנות שמיוצרות בכבד ומשמשות כמקור אנרגיה. תזונה קטוגנית גורמת לגוף להפוך את השומן למקור האנרגיה העיקרי.
ככלל, דרושים כ-100 גרם של פחמימות ביום כדי לספק מספיק אנרגיה לגוף ולמוח. לכן, כאשר צריכת הפחמימות נמוכה, שריר השלד מפרק את הגליקוגן, צורת האחסון של הגלוקוז, ומשחרר אותו לדם. אבל המאגר הזה מוגבל. בדרך כלל, מאגר הגליקוגן של האדם מספיק ליומיים בקירוב. הגוף תמיד ידרוש רמה מסוימת של גלוקוז בדם כדי לקיים חיים. בהיעדר צריכה של פחמימות, הגוף מתחיל "להקריב" שרירים ואיברים המכילים חלבון. לכבד יש יכולת להמיר חלק מחומצות האמינו בחלבון לגלוקוז.
כאשר מאגרי הגלוקוז מוגבלים, המוח האנושי יכול לנצל מקור אנרגיה חלופי. המוח הוא הרקמה הפעילה ביותר מבחינה מטבולית בגוף. לכן הוא זקוק למקור אנרגיה קבוע. במצב רגיל, המוח מסתמך על גלוקוז כמעט באופן בלעדי. כאשר אספקת הגלוקוז דלה, המוח יכול להפיק אנרגיה מתרכובות הידועות בשם קטונים. התרכובות האלה מיוצרות בכבד מחומצות שומן. לקטונים יש ריח חזק ומובהק, ולכן אנשים רבים שהתזונה שלהם דלת פחמימות סובלים מריח רע מהפה.
מטרת התזונה הקטוגנית היא לשפר את הפקת האנרגיה משומן ולייצר קטונים כמקור אנרגיה למוח. התזונה הקטוגנית הוכחה כאפקטיביות מאוד במקרים מסוימים של אפילפסיה שבהם טיפול תרופתי בלבד לא ריסן את ההתקפים. ייתכן שהסיבה לכך היא שתזונה קטוגנית מפחיתה עקה חמצונית ומשפרת את התפקוד המיטוכונדריאלי. עקה חמצונית מעודדת הזדקנות וגורמת לנזק לתאים, ואילו אברוני המיטוכונדריה מייצרים אנרגיה בתאים. באופן כללי, הפחתת עקה חמצונית ושיפור הפקת האנרגיה פירושם תפקוד משופר של התאים, במיוחד במוח, בשל הפעילות המטבולית הגבוהה שלו. נראה שלתזונה קטוגנית יש גם השפעה אנטי דלקתית על המוח.
כאמור, התזונה הקטוגנית משמשת לטיפול במקרים מסוימים של אפילפסיה. כמו כן, נערכים מחקרים לגבי תרומה אפשרית שלה לטיפול בהפרעות מוחיות אחרות, כולל אלצהיימר ופרקינסון. 2
התזונה הקטוגנית יכולה לשפר באופן אפקטיבי את ויסות רמות הגלוקוז, האינסולין והשומנים בדם. 1 היא יכולה לתרום גם לירידה במשקל. ההשפעות של תזונה קטוגנית על משקל הגוף ניכרות כבר בשלבים מוקדמים מאוד. בקרב מרבית האנשים שמקפידים על תזונה קטוגנית נרשמת ירידה מהירה במשקל של 4 עד 5 ק"ג בשבועיים הראשונים. עם זאת, חלק ניכר מהירידה הראשונית במשקל הוא מים ומסת שריר. כל מולקולת גליקוגן קושרת שש מולקולות מים, ולכן, מכיוון שהתזונה הקטוגנית מובילה לדלדול מאגר הגליקוגן, היא מובילה גם לאובדן של תכולת המים בגוף. המשמעות היא ירידה משמעותית במשקל. עם זאת, במקרה של שיקום רמות הגליקוגן, חלק מהמשקל יתווסף שוב במהירות. חשוב גם לזכור שאובדן מסת שריר הוא בעייתי מכמה סיבות. אובדן מסת שריר יכול להאט במידה ניכרת את קצב חילוף החומרים. מסת שריר רזה היא המקדם העיקרי לשריפת שומן בגוף. אובדן של מסת שריר יכול להשפיע על חילוף החומרים באופן שיגרום לעלייה במשקל עקב שריפה של פחות שומן (קלוריות).
לתזונה הקטוגנית אומנם יש השפעות מועילות בטווח הקצר, אבל הדעות חלוקות לגבי השפעותיה בטווח הארוך. ראשית, זוהי תזונה מגבילה שלא כל אחד יכול להתמיד בה. שנית, התזונה הקטוגנית יכולה לקדם קטוזיס ורמות גבוהות של קטונים בדם. מצב זה בדרך כלל אינו מסוכן, אם כי הוא עלול לסכן חיים אם הוא מחמיר. הקבוצה בסיכון הכי גבוה להחמרה הם חולי סוכרת עם ויסות גלוקוז לקוי. השאלה הגדולה ביותר שיש לתת לה מענה הולם היא אם קידום מצב של קטוזיס הוא מצב בריא. נתונים ממחקרים מבוססי אוכלוסייה מראים שדיאטות דלות בפחמימות בדרך כלל עשויות שלא לקדם בריאות בטווח הארוך.3
פחמימות מזוקקות ומזונות מעובדים במיוחד המכילים סוכר, קמח לבן ומוצרי דגנים מזוקקים אחרים נחשבים לפחמימות בעייתיות, אך ישנם הרבה פירות, ירקות ומזונות צמחיים אחרים בעלי ערך גליקמי נמוך העשירים בחומרים מזינים ועשירים בסיבים תזונתיים שאינם כלולים בתזונה הקטוגנית. הדרה חמורה של מזונות אלה עלולה לפגוע בבריאות. על עניין זה נסובה המחלוקת לגבי תזונה קטוגנית.
בנוסף לצריכה המופחתת של מזון בריא מן הצומח, אנשים רבים המקפידים על תזונה קטוגנית עשויים לקבל את הקלוריות שלהם באופן כמעט בלעדי משומנים ומחלבונים מן החי. נראה שגם העניין הזה בעייתי. בניתוח של מעל 432,179 נבדקים, הן צריכת פחמימות נמוכה (פחות מ-40% מהקלוריות) והן צריכת פחמימות גבוהה (יותר -70% מהקלוריות) נקשרו לסיכון גבוה יותר לתמותה בהשוואה לצריכה מתונה של פחמימות. גורם נוסף שמעלה את הסיכון לתמונה הוא הפחתת הצריכה של פחמימות לטובת שומן או חלבון מן החי. עם זאת, הסיכון לתמותה ירד כאשר הפחמימות הוחלפו במזונות מן הצומח. באופן ספציפי, נמצא קשר בין תזונה קטוגנית, כמו דפוסי תזונה המתמקדים במקורות חלבון ושומן שמקורם בבעלי חיים כמו בקר, חזיר, כבש ועוף, לבין תמותה גבוהה יותר. לעומת זאת, הנתונים הראו כי דפוסים דמויי תזונה קטוגנית שהתמקדו בצריכת חלבונים ושומנים מן הצומח, מאגוזים, מפטריות ומדגנים מלאים נקשרו לתמותה נמוכה יותר.3
בהקפדה על תזונה קטוגנית חשוב לשמור על צריכה של לפחות 50 גרם פחמימות מדי יום. לכן, חשוב לבחור את הפחמימות בחוכמה. התמקדו במזונות עתירי חומרים מזינים ובעלי ערך גליקמי נמוך כמו ירקות עליים ירוקים – למשל, ארוגולה, תרד, קייל, עלי חרדל וירקות ממשפחת המצליבים כמו ברוקולי, כרובית, כרוב ניצנים ובוק צ'וי, פלפלים, מלפפונים וסלרי. פירות יער הם גם בחירה טובה, אך זכרו שכוס פירות יער תספק כ-25 גרם פחמימה, או כמחצית מההקצאה של עד 50 גרם מדי יום.
כדי להקפיד על גרסה בריאה של תזונה קטוגנית, חשוב להתמקד במזונות בריאים העשירים בשומנים ובשמנים, כמו אלה המצויים באגוזים וזרעים, בשמן זית, באבוקדו, בדגים ובסוגים נוספים של מאכלי ים. חשוב גם לבחור זנים של בקר, כבש ובשרים אחרים שניזונים מעשב.
התזונה הקטוגנית יכולה להוביל לחסרים תזונתיים, במיוחד תיאמין (ויטמין B1), חומצה פולית, ויטמין C ו-D, סידן, מגנזיום ואשלגן. אובדן האשלגן יכול להיות משמעותי, ולכן שימוש בתחליף מלח על בסיס אשלגן כלורי יכול להועיל מאוד בשמירה על רמות אשלגן רצויות.
התזונה הקטוגנית יכולה גם לשבש את העיכול ולגרום לגזים, לנפיחות ולשינויים בתנועות המעי. נטילה שלאנזימי עיכולעשויה להשפיע באופן חיובי על בעיות עיכול קלות כאלה.
הפניות:
כתב ויתור: מרכז הבריאות הזה לא נועד לאבחן,,,
מרכז הבריאות הזה אינו מתכוון לספק אבחון, טיפול או ייעוץ רפואי. הצג עוד. התוכן המופיע במרכז הבריאות הזה הוא למטרות מידע בלבד. יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע אחר בתחום הרפואה לגבי כל אבחון או אפשרויות טיפול רפואיות או הקשורות לבריאות. אין לראות במידע במרכז הבריאות הזה תחליף לייעוץ של איש מקצוע בתחום הרפואה. הטענות שהושמעו לגבי מוצרים ספציפיים כחלק ממרכז הבריאות הזה אינן מאושרות לאבחון, טיפול, ריפוי או מניעת מחלות
.
