L-גלוטמין: היתרונות, התועלת לבריאות המעי ותופעות הלוואי

78,600 צפיות

ד"ר סקוט בוּאסינג, N.D. התפרסם בתאריך 14 יוני 2023

חלבון הוא מרכיב חיוני של התזונה האנושית. כל החלבונים מורכבים מחומצות אמינו. חלק מחומצות האמינו נחשבות כחיוניות, ואילו חומצות אמינו אחרות אינן חיוניות. אנו חייבים לקבל את חומצות האמינו החיוניות בתזונה, שכן הגוף לא מסוגל לייצר אותן מתרכובות אחרות. הגוף מסוגל לייצר חומצות אמינו לא חיוניות ממרכיבים תזונתיים אחרים.

L-גלוטמין היא חומצת אמינו לא חיונית המצויה במזון, והיא אחד מאבני הבניין של חלבונים. עם זאת, במצבים מסוימים, בהם הגוף נתון תחת לחץ גבוה, גלוטמין עשויה להפוך לחומצת אמינו חיונית, שכן במצבים כאלה הגוף לא מסוגל לייצר אותה בכמות מספקת. במצבים האלה L-גלוטמין נחשבת "חומצת אמינו חיונית על תנאי". כדאי לציין כי L-גלוטמין היא חומצת האמינו החופשית הנפוצה ביותר בגוף האדם.

התפקידים של L-גלוטמין

יש ל-L-גלוטמין חופשי מספר תפקידים בגוף האדם. ראשית, L-גלוטמין משמש כנשא עבור חנקן. זה מאפשר עיבוד אמוניה תקין בכבד. הוא גם מעורב בייצור גלוטמט, המוליך העצבי המגרה העיקרי. עם זאת, התהליך הזה נתון תחת בקרה הדוקה.

מספר סוגי תאים שונים, כולל תאי רקמת החיבור, מערכת החיסון ותאי רירית המעי, משתמשים בגלוטמין בתור מקור אנרגיה. זה חשוב במיוחד במעי הדק, שכן גלוטמין הוא מקור האנרגיה העיקרי עבור תאי הרירית של המעי הדק. בהתאם לזאת, המעי הדק קולט יותר L-גלוטמין מכל אבר אחר בגוף.

יש לגלוטמין גם מספר תפקידים בפעילות מערכת החיסון. גלוטמין נדרש לשכפול של תאי דם לבנים מסוימים. הוא נדרש גם לייצור מולקולות של איתות חיסוני שחיוניות לתגובה חיסונית תקינה. יכולתם של תאי דם לבנים מסוימים לתקוף או להקיף חיידקים וחומרים אחרים שיכולים לסכן את גוף האדם גם תלויה בחומצת האמינו הזו.

נראה כי L-גלוטמין כחומר מזין מעורב אפילו באיזון של רמות הסוכר בדם. נוסף על כך, L-גלוטמין חשוב לייצור רקמת חיבור, כך שיש לו תפקיד בריפוי פצעים.

היתרונות הפוטנציאליים הקשורים לבריאות

להלן כמה מהיתרונות הפוטנציאליים של L-גלוטמין הקשורים לבריאות

בריאות מערכת העיכול ומעי דולף

אחת הסיבות בגללן ממליצים על L-גלוטמין לעתים קרובות היא התועלת שלו למערכת העיכול. בתור מקור האנרגיה העיקרי עבור תאי הרירית של מערכת העיכול, L-גלוטמין ממלא תפקיד מרכזי בשמירה על הבריאות של רירית המעי. פגיעה ברירית הזו עלולה לגרום לדלף, מה שמאפשר לחלק מתוכן מערכת העיכול שלא עוּכּל לעבור למחזור הדם ביתר קלות. חדירוּת מוגברת של המעי המכונה "מעי דולף" יכולה לתרום להתפתחות של תסמיני עיכול שונים, רגישויות למזונות, מחלות אוטו-אימוניות, דיכאון ובריאות נפשית לקויה, לצד בעיות נוספות. כאשר חלבונים חוצים את רירית המעי ונכנסים למחזור הדם, הם יכולים לגרום לתגובה חיסונית ולהגביר את רמת הדלקת בכל הגוף.

מעניין כי לפי מחקרים L-גלוטמין, בדומה לאבץ וגם לחיידקים פרוביוטיים, עשוי להגן על רירית המעי או לצמצם פגיעה בה. בהתאם לזאת, בחלק מהמקרים ניתן לראות ב-L-גלוטמין חלק מפרוטוקול לטיפול במעי דולף. לעתים קרובות משתמשים במחקרים באחת משתי צורות של L-גלוטמין, או חומצת האמינו המבודדת או אלניל-גלוטמין, "דו-פפטיד" המורכב משילוב של שתי חומצות אמינו, אלנין וגלוטמין.

הזנה תוך-ורידית

המחקר הראשון בבני אדם שחקר את L-גלוטמין לריפוי מעי דולף התמקד במטופלים מאושפזים שנזקקו להזנה תוך-ורידית. בדרך כלל דלף במערכת העיכול עם חדירוּת מוגברת מתפתח כאשר לא אוכלים דרך הפה. עם זאת, במחקר המדובר הוספת גלוטמין לתכשיר להזנה דרך הווריד תרמה לשמירה על בריאות מערכת העיכול, אפילו ללא אכילה קבועה.

מחלות מעי דלקתיות ותסמונת המעי הרגיז

עם זאת, תוצאות המחקרים במטופלים עם מחלות מעי דלקתיות, מחלות שלעתים קרובות גורמות ליציאות רכות ודמיות ולחדירוּת מעי מוגברת, הן די מעורבות. בשלושה מחקרים קטנים הודגם שאין ל-L-גלומטין שום תועלת. עם זאת, לפי ניסוי קטן שנערך לאחרונה נראה כי L-גלוטמין כן הביא תועלת מבחינת הפחתת חדירוּת המעי. ייתכן שבחלק מהמקרים יש לטפל בפתולוגיה הבסיסית הקיימת במטופלים עם מחלות מעי דלקתיות כדי שרירית מערכת העיכול תוכל להתרפא. נדרשים מחקרים נוספים וגדולים יותר כדי לקבוע בצורה טובה יותר האם L-גלוטמין עשוי להועיל לתת-קבוצה של מטופלים עם מחלות מעי דלקתיות.

לפי הנתונים הקיימים, L-גלוטמין עשוי להועיל למטופלים עם תסמונת המעי הרגיז. תסמונת המעי הרגיז היא מחלה נפוצה. בין תסמיניה כאבי בטן, שלשול, עצירות או שילוב של שלשול ועצירות. ידוע כי זיהומים במערכת העיכול גורמים לחדירוּת מעי מוגברת, ככל הנראה מהדלקת המתפתחת כתוצאה מהזיהום. זה עלול להוביל להתפתחות של תסמונת המעי הרגיז אצל אנשים עם נטייה לכך. במחקר אחד L-גלוטמין הביא "לירידה דרמטית בצורה בטוחה בכל נקודות הסיום המשמעותיות הקשורות לתסמונת המעי הרגיז" אצל מטופלים עם תסמונת המעי הרגיז לאחר זיהום במערכת העיכול, כך לפי עורכי המחקר.

גם לפי ניסוי קטן אחר על תסמונת המעי הרגיז המתבטאת בעיקר בשלשול נראה כי גלוטמין עשוי לעזור. במטופלים עם עדויות לתסמונת מעי דולף חמורה יותר מתן של תוסף L-גלוטמין הביא לחיזוק של "חלבוני הצמתים ההדוקים", חלבונים שנקשרים לירידה בחדירוּת המעי.

ניסוי שנערך לאחרונה בחן שילוב של L-גלוטמין עם דיאטה דלת FODMAP כטיפול בתסמונת המעי הרגיז. בדיאטה דלת FODMAP (ראשי תיבות באנגלית של "אוליגוסכרידים, דו-סוכרים, חד-סוכרים ופוליולים תסיסים") מנסים לסלק מהתזונה מזונות תסיסים שלעתים קרובות גורמים להיווצרות גזים ולתסמינים אחרים אצל מטופלים עם תסמונת המעי הרגיז. במחקר הזה דיאטה דלת FODMAP בשילוב עם L-גלוטמין הביאה לירידה של 45% ומעלה בדירוגי התסמינים אצל 88% מהמטופלים, בהשוואה ל-60% מהמטופלים תחת דיאטה דלת FODMAP בלבד.

בדומה לחיידקים פרוביוטיים, סיבים מסיסים ושמן נענע חריפה, L-גלוטמין עשוי להיות אופציה נוספת לשיפור של פעילות מערכת העיכול במטופלים שמתמודדים עם תסמונת המעי הרגיז.

L-גלוטמין ותפקוד מערכת החיסון

מעבר לבריאות המעי, L-גלוטמין חיוני גם לתפקוד מערכת החיסון. הפעלה משמעותית של מערכת החיסון יכולה לגרום לניצול של מאגרי הגלוטמין. גם פעילות גופנית מאומצת יכולה לגרום לדלדול של מאגרי L-גלוטמין. במצבים האלה תוספת של גלוטמין יכולה לסייע לשמירה על תפקוד תקין של מערכת החיסון ואולי להעניק תועלת.

אמנם לא כל המחקרים בנושא הזה עקביים, אבל מחקרים בהשתתפות מטופלים שעוברים דיאליזה צפקית, אימונים בעצימות גבוהה, אימונים בגובה רב ואימוני ג'ודו מאומצים הראו כי נטילת תוסף עם L-גלוטמין או אלניל-גלוטמין עשויה לשמר או לחזק את פעילות מערכת החיסון. דיאליזה צפקית היא טכניקה רפואית המשמשת לסינון הדם אצל מטופלים עם אי-ספיקת כליות. מכניסים לבטן צינורית דרכה מתבצעת הדיאליזה, כלומר סינון הדם. אחת מתופעות הלוואי של דיאליזה צפקית היא זיהום במקום החדרת הצינורית לבטן. מחקרים מוקדמים מצביעים על כך שנטילת תוסף אלניל-גלוטמין עשויה לצמצם את שכיחות הזיהומים.

לעתים קרובות גם מטופלים עם כוויות מתמודדים עם זיהומים שעלולים להיות מסכני חיים. מחקר שנערך באפריקה גילה ירידה של שליש בזיהומים אצל מטופלים עם כוויות קשות שקיבלו L-גלוטמין. מחקר אחר שנערך בסין מצא כי L-גלוטמין הביא לתיקון של ההפרעה החיסונית אצל מטופלים עם כוויות קשות. מטא-אנליזה אחת אף זיהתה תועלת פוטנציאלית של L-גלוטמין עבור מטופלים עם כוויות, אבל נדרשים מחקרים נוספים כדי לאמת את הממצאים הללו.

דברי סיכום

נראה שיש ל-L-גלוטמין תועלת עבור תסמונת המעי הרגיז, מעי דולף ומצבים מסוימים שיוצרים נטייה לירידה בפעילות מערכת החיסון. בדרך כלל נותנים תוספי L-גלוטמין במינונים די גבוהים, בין מספר גרמים ועד 30 גרם ביום, אותם נוטלים במהלך היום. תופעות הלוואי שתוארו בספרות בדרך כלל מינימליות, שכן L-גלוטמין נסבל היטב, אפילו במינונים הגבוהים האלה.

הפניות: