מהו אבץ?  

אבץ  הוא אב מזון חיוני המשמש כנוגד דלקת ונוגד חמצון ומעורב בתהליכים ביולוגיים רבים בגוף האדם. ידוע די טוב כי אבץ תומך במערכת החיסון, אבל ייתכן שהוא גם חשוב מאוד לבריאות של מערכת הרבייה, לגדילה והתפתחות תקינות של ילדים, לבריאות העצמות, לראייה, לשמיעה, לבריאות מערכת העיכול והעור ולצמיחת שיער.  

מה קורה אם רמת האבץ בגופכם נמוכה?  

מחסור באבץ  עלול לגרום לשורה ארוכה של תסמינים בלתי ספציפיים, כולל עיכוב גדילה אצל ילדים, תיאבון ירוד, נשירת שיער, ירידה במשקל, שלשולים, ערפול מחשבתי, דיכאון, עקרות (גם אצל גברים וגם אצל נשים), חוסר איזון ההורמונלי, רעד, ריפוי פצעים איטי, תפקוד לקוי של מערכת החיסון ואובדן של חוש הטעם.

בין גורמי הסיכון למחסור  באבץ  צריכה קלורית נמוכה, מחלות עיכול מסוימות, היסטוריה של ניתוחי מערכת העיכול, מחלות כבד או כליות, מחלות דם מסוימות, אלכוהוליזם ותזונה צמחונית. גם זקנים לעתים קרובות מתקשים לספוג אבץ כראוי.  

אבץ לא מאוחסן בגוף האדם, כך שמחסור באבץ יכול להתפתח תוך זמן קצר אם צריכתו אינה מספקת. מחסור חמור באבץ הוא נדיר, אבל מחסור קל עד בינוני נפוץ יחסית. קיים קשר ביוכימי בין נחושת לאבץ, ונטילת כמויות גדולות מדי של אבץ במשך זמן רב מדי עלולה להביא למחסור בנחושת. לכן, לפעמים ממליצים ליטול אבץ יחד עם  תוסף נחושת,  במיוחד כאשר נוטלים מינונים גבוהים מאוד של אבץ.

אילו מזונות עשירים באבץ?  

אנו חייבים לקבל אבץ מהמזון, כאשר צדפות הן המקור התזונתי הטוב ביותר של אבץ, ובגדול. בשר אדום ובשר עוף הם מקור האבץ העיקרי עבור רוב האנשים. אבץ מצוי גם בדגנים,  אגוזים,  זרעים וגם  בשעועית, אבל הזמינות הביולוגית של אבץ במזונות אלה נמוכה יותר, והוא נספג פחות טוב בגלל הנוכחות של פתלאטים אשר קושרים את האבץ ומקשים על ספיגתו. צמחונים יכולים להגדיל את הזמינות הביולוגית של אבץ מדגנים או שעועית על-ידי השראתם במים למשך מספר שעות, כדי להפחית את קשירת האבץ על-ידי הפתלאטים. מבוגרים צריכים לקבל 8-11 מ"ג אבץ ביום, ונשים בהריון או נשים מניקות זקוקות ל-12 מ"ג אבץ ביום.

האם אבץ יכול להועיל למערכת החיסון?

סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של מחקרים שנערכה בשנת 2012 בחנה מחקרים על מתן תוספי  אבץ  בהקשר של מניעת הצטננות. ב-17 ניסויים בהשתתפות 2,121 נבדקים החוקרים הגיעו למסקנה כי מתן תוסף אבץ מצמצם את משך ההצטננות אצל מבוגרים, אבל לא אצל ילדים. איכות הסקירה הזו נחשבת לבינונית, והחוקרים המליצו על מחקרים נוספים בנושא הזה.

האם אבץ תורם לבריאות השיער?

ייתכן שמחסור באבץ קשור לבעיות רבות שנקשרות לנשירת שיער, או לפחות מחמיר אותן. יש מאמר סקירה המצטט מחקרים רבים שהדגימו קשר בין מחסור במזונות קורט לבין מחלות השיער הבאות: התקרחות אנדרוגנית, התקרחות מסוג אלופציה אריאטה, וטלוגן אפלוביום.  

יש חשיבות לקבלת מינון מתאים, ומחקר אחד שבו השתמשו במינונים גבוהים מאוד של אבץ לא הדגים תוצאות חיוביות.  מחלות  בלוטת התריס גורמות לעתים קרובות לנשירת שיער, ולפעמים תוסף אבץ יכול לתרום לשיפור במחלות הללו.

האם אבץ יכול לעזור עם אקנה?

הודגם כי אבץ מעכב את צמיחת החיידק Propionibacterium acnes שנקשר לאקנה. זה מקטין את רמת סמני הדלקת שבהם החיידקים משתמשים כדי לגרום למחלות עור. מחקרים רבים הראו כי אבץ מביא לשיפור באקנה אצל אנשים שסובלים ממחסור באבץ.  

כמו כן, מחקר משנת 2019 הראה כי אצל חולי פסוריאזיס קיימת סיכוי גבוה יותר לרמות אבץ נמוכות ורמות נחושת גבוהות בדם, כאשר תיקון של חוסר האיזון הזה עשוי לעזור לשפר את התסמינים של מחלת העור. סקירה שיטתית ומטא-אנליזה משנת 2019 של מחקרים שבחנו קשר בין דרמטיטיס אטופית (אקזמה) לרמות אבץ, העלתה ממצאים סותרים. חלק מהמחקרים מצאו שיש יתרון לאבץ, ואחרים לא.  

חשוב לציין שיש צורות שונות של תוספי אבץ, עם רמות יעילות שונות עבור הצרכים השונים הקשורים לבריאות העור.

האם רמות האבץ יכולות להשפיע על הפוריות אצל גברים?

סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של מחקרים העלתה כי רמות האבץ בנוזל הזרע של גברים עקרים נמוכות יותר באופן משמעותי. נמצא כי שימוש בתוסף אבץ שיפור באופן משמעותי את המורפולוגיה והתנועתיות של הזרעונים ואת נפח הזרע. אצל גברים, רמות אבץ תקינות עשויות להוות גורם חשוב בהתעברות.

מדוע אבץ חשוב לנשים בהריון ולתינוקות?

אבץ  חשוב מאוד להתפתחות העובר, בגלל התפקיד שלו ב-DNA, בייצור חלבונים ובחלוקת תאים. רמות אבץ נמוכות אצל נשים בהריון נקשרות להפלות ספונטניות, לגדילת עובר לקויה וללידה מוקדמת. סקירה שיטתית של מחקרים ציינה מחקר שהדגים כי מתן תוסף אבץ הביא להפחתה משמעותית של הסיכון ללידה מוקדמת. עם זאת, ייתכן שזה קשור להפחתת הסיכון להתפתחות זיהומים אצל האם, מה שעלול לגרום ללידה מוקדמת.

האם אבץ טוב למערכת העיכול שלכם?

תפקוד תקין של הקיבה והמעיים חשוב לספיגה של אבץ מהתזונה, ומחסור באבץ יכול להיות שכיח אצל אנשים עם מחלות כרוניות של מערכת העיכול, כמו מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, צליאק, כיבים במערכת העיכול ושלשול. לפעמים קשה לקבוע האם המחסור באבץ גרם למחלה, או המחלה גרמה למחסור, כיוון שמחסור באבץ יכול לתרום לסיכון מוגבר לפתח זיהומים במערכת העיכול.  

ארגון הבריאות העולמי ממליץ לתת תוסף אבץ לילדים הנמצאים בסיכון מוגבר לזיהומים. הודגם כי תוספי אבץ מפחיתים את החומרה, התדירות והמשך של אירועי שלשול אצל ילדים.

האם אבץ טוב לסוכרת?

חולים עם סוכרת סוג 1 וגם סוג 2 סובלים לעתים קרובות ממחסור באבץ, וייתכן שמתן תוסף אבץ עשוי לשפר את מצב המחלה שלהם. ידוע כי נוגדי חמצון משפרים את השליטה ברמות הסוכר בדם. מאמר משנת 2015 ציין ירידה משמעותית בסמנים של עקה חמצונית אצל חולי סוכרת לאחר מתן 30 מ"ג של  אבץ  ביום במשך 3-6 חודשים.

האם מחסור באבץ יכול להשפיע על תפקוד בלוטת התריס?

ייתכן שמחסור באבץ יכול להגביר את הסיכון להפרעות בתפקוד בלוטת התריס. בלוטת התריס מעורבת בניצול תקין של אבץ. מספר מחקרים העלו כי אבץ עוזר לבצע את התפקיד החשוב של המרת הורמון בלוטת התריס לצורתו הפעילה והשימושית בגוף, מה שגורם לניצול מהיר יותר של מאגרי אבץ מוגבלים. רמות אבץ מיטביות חשובות לשמירה על פעילות תקינה של בלוטת התריס.

האם אבץ יכול לעזור עם דיכאון?

מחקר משנת 2013 שנערך בקרב משתתפים עם דיכאון מג'ורי השווה בין אנשים שנטלו תרופה נגד דיכאון לצד פלצבו לאלה שנטלו תרופה נגד דיכאון לצד אבץ במינון 25 מ"ג. בקרב המשתתפים שנטלו תוספי אבץ נצפה שיפור משמעותי יותר לעומת קבוצת הפלצבו, גם לאחר שישה שבועות וגם לאחר 12 שבועות.

האם אבץ יכול לתרום לשמיעה?

מחקר משנת 2011 העלה כי אבץ עשוי לעזור במקרים של אובדן שמיעה פתאומי ובלתי מוסבר. השתתפו במחקר 66 נבדקים שחולקו לשתי קבוצות של 33 אנשים. קבוצה אחת קיבלה טיפול בקורטיקוסטרואיד בלבד, ואילו הקבוצה השנייה קיבלה קורטיקוסטרואיד לצד תוסף אבץ. רמות האבץ בדם המשתתפים נבדקו לפני ואחרי הטיפול. נרשמה קורלציה חזקה בין רמות אבץ גבוהות יותר לאחוז גבוה יותר של התאוששות ושיפור בשמיעה.

האם אבץ חשוב לראייה?

אבץ  קיים בעיניים, ויש לו תפקיד חשוב בשמירה על תפקוד מיטבי של העיניים. עם זאת, מתן תוספי אבץ לצורך שמירה על בריאות העיניים הביא לתוצאות סותרות. במחקרים של אבץ לטיפול במחלות עיניים לעתים קרובות נותנים גם אבות מוזן נוספים, כך שקשה להבין האם רק אחד מבין החומרים הרבים שניתנו הביא להשפעה מסוימת.

האם אבץ טוב לבריאות העצמות?

מחקר שנערך בקרב חולים עם תלסמיה מייג'ור, מחלת דם, העלה כי מתן של 25 מ"ג של  אבץ  ביום הביא לשיפור משמעותי בתכולת המינרלים בעצמות לאחר 18 חודשים. המחקר מעודד מתן תוספי אבץ גם לאוכלוסיות אחרות, כדי ליהנות מהשפעה דומה.

השורה התחתונה

הבדיקות של רמת אבץ בדם הן לא תמיד אמינות, לכן מומלץ לפנות לרופא המטפל שלכם כדי לבדוק האם אתם עשויים ליהנות מנטילת תוסף אבץ. בין הסיבות האפשריות לכך שהרופא שלכם עשוי להחליט כי יש מקום לרשום לכם תוספת אבץ: אבחנה של בעיית ספיגה, דיכוי חיסוני, נוכחות של מחלות אחרות שנקשרות למחסור באבץ, או שימוש בתרופות מרשם שעלולות לגרום למחסור באבץ. נקודות לבנות בציפורניים יכולות להיות סימן למחסור באבץ.  

יש חשיבות למינון מתאים — מינון גבוה מדי עלול לגרום לתופעות לוואי, ומינון נמוך מדי לא יהיה יעיל. תמיד מומלץ לקחת תוספי אבץ עם אוכל, כי נטילתם ללא אוכל עלולה לגרום להפרעות עיכול. הקפדה על תזונה בריאה המורכבת ממזונות טריים ומלאים, כולל מגוון רחב של בשרים, ירקות, פירות ודגנים, היא תמיד הדרך הטובה ביותר להבטיח הזנה נאותה.

סימוכין:

  1. Almohanna, H.M., Ahmed, A.A., Tsatalis, J.P. et al. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019; 9, 51–70. https://doi.org/10.1007/s13555-018-0278-6
  2. Chaffee BW, King JC. Effect of zinc supplementation on pregnancy and infant outcomes: a systematic review. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012;26 Suppl 1(0 1):118-137. doi:10.1111/j.1365-3016.2012.01289.x
  3. Ertek S, Cicero AF, Caglar O, Erdogan G. Relationship between serum zinc levels, thyroid hormones and thyroid volume following successful iodine supplementation. Hormones (Athens). 2010;9(3):263-268. doi:10.14310/horm.2002.1276
  4. Fung EB, Kwiatkowski JL, Huang JN, Gildengorin G, King JC, Vichinsky EP. Zinc supplementation improves bone density in patients with thalassemia: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2013;98(4):960-971. doi:10.3945/ajcn.112.049221
  5. Gaby A. Nutritional Medicine. Concord, NH: Fritz Perlberg Publishing; 2011.
  6. Grahn BH, Paterson PG, Gottschall-Pass KT, Zhang Z. Zinc and the eye. J Am Coll Nutr. 2001;20(2 Suppl):106-118. doi:10.1080/07315724.2001.10719022
  7. Gray NA, Dhana A, Stein DJ, Khumalo NP. Zinc and atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(6):1042-1050. doi:10.1111/jdv.15524
  8. Khan WU, Sellen DW. Zinc supplementation in the management of diarrhoea. https://www.who.int/elena/titles/bbc/zinc_diarrhoea/en/. Published August 3, 2015. Accessed August 24, 2020.
  9. Kucharska A, Szmurło A, Sińska B. Significance of diet in treated and untreated acne vulgaris. Postepy Dermatol Alergol. 2016;33(2):81-86. doi:10.5114/ada.2016.59146
  10. Lei L, Su J, Chen J, Chen W, Chen X, Peng C. Abnormal Serum Copper and Zinc Levels in Patients with Psoriasis: A Meta-Analysis. Indian J Dermatol. 2019;64(3):224-230. doi:10.4103/ijd.IJD_475_18
  11. Najafizade N, Hemati S, Gookizade A, et al. Preventive effects of zinc sulfate on taste alterations in patients under irradiation for head and neck cancers: A randomized placebo-controlled trial. J Res Med Sci. 2013;18(2):123-126.
  12. Ranasinghe P, Pigera S, Galappatthy P, Katulanda P, Constantine GR. Zinc and diabetes mellitus: understanding molecular mechanisms and clinical implications. Daru. 2015;23(1):44. doi:10.1186/s40199-015-0127-4
  13. Ranjbar E, Kasaei MS, Mohammad-Shirazi M, et al. Effects of zinc supplementation in patients with major depression: a randomized clinical trial. Iran J Psychiatry. 2013;8(2):73-79.
  14. Science M, Johnstone J, Roth DE, Guyatt G, Loeb M. Zinc for the treatment of the common cold: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. CMAJ. 2012;184(10):E551-E561. doi:10.1503/cmaj.111990
  15. Skrovanek S, DiGuilio K, Bailey R, et al. Zinc and gastrointestinal disease. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014;5(4):496-513. doi:10.4291/wjgp.v5.i4.496
  16. Yang CH, Ko MT, Peng JP, Hwang CF. Zinc in the treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Laryngoscope. 2011;121(3):617-621. doi:10.1002/lary.21291
  17. Zhao J, Dong X, Hu X, et al. Zinc levels in seminal plasma and their correlation with male infertility: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2016;6:22386. Published 2016 Mar 2. doi:10.1038/srep22386